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金匮要略 : 疟病脉证并治

 米蠹 2017-08-08
  疟病脉证... :
  证二条、方六首。
  师曰:疟脉自弦,弦数者多热,弦迟者多寒。弦小紧者下之差,弦迟者可温之,弦紧者可发汗,针灸也。浮大者可吐之,弦数者风发也,以饮食消息止之。
  病疟,以月一日发,当以十五日愈;设不差,当月尽解;如其不差,当去何?师曰:此结为症瘕,名曰疟母,急治之,宜鳖甲煎丸。
  鳖甲煎丸方:
鳖甲十二分,炙;乌扇三分,烧;黄芩三分;柴胡六分;鼠妇三分,熬;乾姜二分;大黄三分;芍药五分;桂枝三分;葶苈一分,熬;石韦三分,去毛;厚朴三分;牡丹五分,去心;瞿麦二分;紫盛三分;半夏一分;人参一分;䗪虫五分,熬;附胶三分,炙;蜂窠四分,炙;赤消十二分;蜣蜋六分,熬;桃仁二分。右二十三味为末,取锻竈下灰一斗,清酒一斛五斗,浸灰,候酒尽一半,著鳖甲于中,煮令泛烂如胶漆,绞取汁,内诸药,煎为丸如梧子大,空心服七丸,日三服。
  师曰:阴气孤绝,阳气独发,则热而少气烦冤,手足热而欲呕,名曰疟。若但热不寒者,邪气内藏于心,外舍分肉之间,令人消铄脱肉。
  温疟者,其脉如平,身无寒但热,骨节疼烦,时呕,白虎加桂枝汤主之。
  白虎加桂枝汤方:
知母六两;甘草二两,炙;石膏一斤;粳米二合;桂去皮,三两。右锉,每五钱,水一盏半,煎至八分,去滓,温服,汗出即愈。
  疟多寒者,名曰牡疟,蜀漆散主之。
  蜀漆散方:
蜀漆,烧去腥;云母,烧二日夜;龙骨等分。右三味,杵为散,未发前以浆水服半钱。温疟加蜀漆半分,临发时服一钱匕。
  附《外台秘要》方:
  牡蛎汤:治牡疟。
牡蛎四两,熬;麻黄去节,四两;甘草二两;蜀漆三两。右四味,以水八升,先煮蜀漆、麻黄,去上沫,得六升,内诸药,煮取二升,温服一升。若吐,则勿更服。
  柴胡去半夏加括蒌汤:治疟病发渴者,亦治劳疟。柴胡八两,人参、黄芩、甘草各三两,括蒌根四两,生姜二两,大枣十二枚。右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日二服。
  柴胡桂蒌汤:治疟寒多微有热,或但寒不热。
柴胡半斤;桂枝三两,去皮;乾姜二两;括蒌根四两;黄芩三两;牡蛎三两,熬;甘草二两,炙。右七味,以水一斗二升,煮取六升,去滓,再煎取三升,温服一升,日三服。初服微烦,复服汗出便愈。

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