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看病或买药前带上病历或药历，注意需要告知医师或药师的事项。如向医师或药师说清楚自己的症状、正在服用或准备服用的药品，包括处方药和非处方药、避孕药等很重要。当患者合并使用以下这些药物时，请必需告知医生并采取一定的监控措施。 1.与CYP 3A4抑制药克拉霉素(一次500mg，一日2次)合用时，本药的AUC加倍，但无需调整其剂量。 2.本药可使经CYP 2C19代谢的药物(如地西泮、西酞普兰、丙米嗪、氯米帕明、苯妥英等)的血药浓度升高，故可能需减少后者的用量。本药30mg与地西泮合用时，地西泮的清除率下降45%。癫痫患者合用本药40mg和苯妥英时，苯妥英的血药谷浓度上升13%，故建议监测苯妥英的血药浓度。 3.本药与西沙必利合用时，可使后者AUC增加32%，消除半衰期(t1/2)延长31%，但血药峰浓度无显著增高。这种相互作用不改变西沙必利对心脏电生理的影响。 4.使用本药治疗期间，因胃酸分泌减少，可改变某些吸收过程受胃酸影响的药物的吸收量(如可使酮康唑、伊曲康唑、铁的吸收减少)。 5.与避孕药(如炔诺酮、炔诺孕酮、乙炔基雌二醇、美雌醇)合用时，本药的药动学过程无明显改变。 6.本药对阿莫西林、奎尼丁或华法林药动学的影响不具临床意义。 |
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