对于IV型非小细胞肺癌患者,应根据患者癌症的不同类型提供什么样的全身治疗方案?日前,美国临床肿瘤学会临床实践指南更新,为我们提供了相关推荐。 目标人群 Ⅳ期非小细胞肺癌。 重点●IV期NSCLC目前仍无法完全治愈. [漏译There is no cure for patients with stage IV NSCLC.] ●不能仅仅根据年龄做化疗决策 推荐患者的一线治疗 没有EGFR敏感突变或无ALK和ROS1基因重排,PS为0或1(以及适合的PS2)的非鳞癌患者:
没有EGFR敏感突变或无ALK和ROS1基因重排,PS为0或1(以及适合的PS2)的鳞癌患者:
EGFR敏感性基因突变患者,推荐阿法替尼,厄洛替尼,或吉非替尼(证据级别:高;推荐强度:每种药物都是强)。 ALK基因重排患者,推荐crizotinib(证据级别:中;推荐强度:中度)。 ROS1重排患者,推荐crizotinib(类型:非正式的共识;证据级别:低;推荐强度:弱)。 患者的二线治疗 没有EGFR敏感突变或无ALK和ROS1基因重排,PS为0或1(以及适合的PS2):
有敏感性EGFR突变患者:
ROS1重排患者:
BRAF突变患者:
患者的三线治疗
患者的四线治疗
注所有的推荐是获益大于危害的。推荐都是基于证据的,除非另有说明。 另:ASCO认为,癌症的临床试验对决定医疗决策和改善癌症护理至关重要,所有的患者都应该有机会参与。 更多信息可登录 www.asco.org/lung-cancer-guidelines 以及 www.asco.org/guidelineswiki. 患者信息可登录www.cancer.net. 19个肿瘤相关临床试验招募患者 点击下方图片即可查看详情 |
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