相同点:血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和AngⅡ受体拮抗剂均能增加生命器官的局部血流,并有心脏保护和肾脏保护作用;它们还能消除硬膜下出血后的脑血管痉挛。 不同点:作用机制不同 ACEI主要作用于RAS(肾素-血管紧张素系统),通过抑制RAS中的血管紧张素转换酶(ACE)而减少血管紧张素II(Ang II)的生成,从而发挥控制血压,保护靶器官的作用。此外,还减少缓激肽降解。 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是与AngⅡ竞争性争夺AT1,通过阻断血管紧张素Ⅱ和AT1的结合,抑制Ang ll促血管收缩和促醛固酮分泌效应,逆转肥大的心肌细胞;并能促进尿酸排泄,使AngⅡ 充分的与AT2受体结合,从而起到降压保护靶器官的作用。与ACEI比较,其作用选择性更强,但它不影响ACE介导的缓激肽降解;对AngⅡ的拮抗效应更加完全。 |
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