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编者按：东直门医院东区内分泌科为了方便出院患者继续接受针灸治疗，在住院部五层内分泌中医综合治疗室开展针灸、药罐治疗服务项目，并组建了中医综合治疗团队，下面是团队共同学习的部分手稿，与大家分享： 手太阳小肠经 今天我们学习手太阳小肠经。手太阳小肠经为地上经脉，一共19个穴位，分为3组，手臂8个：少泽穴-前谷穴-后溪穴-腕骨穴-阳谷穴-养老穴-支正穴-小海穴。都在地面上，相当于华北平原，华南丘陵地带。肩膀7个，北斗七星穴：肩贞穴-臑俞穴-天宗穴-秉风穴-曲垣穴-肩外俞-肩中俞，相当于黄土高原、沙漠和四川盆地了，位于中国的第二阶梯，为军事防守要塞。头颈部4个：天窗穴-天容穴-颧髎穴-听宫穴。 接下来一起先了解下手臂的8个穴位。 第一个穴位少泽穴，为手少阴心经的井穴，少泽穴的少就是小，很少的意思，泽就是水气的意思，少泽穴作为手太阳小肠经的井穴，代表心经的热气从这个穴喷出来之后，形成了水湿之气。从这个泽字分析，它应该与水有关系，我们在治疗的时候，这个穴治疗什么病呢？比如跟乳汁有关的，妇女生小孩之后乳汁不足，经水不足，可以通过少泽穴来治疗。那么在小孩子中有的形体比较消瘦，小孩子害怕扎针，我们也可通过按摩少泽穴的方法。少泽穴作为手太阳小肠经起始点穴位（止于听宫穴）那么止痛的效果也是不错的，治疗肩肘颈部的疼痛，像耳聋耳鸣也有不错的效果。 第二个穴位前谷穴，是小肠经的荥穴，荥这个汉字比较有意思，表示土壤下面有水，上面有草的意思，前谷穴是少泽穴的热气遇到骨头的山坡的阻挡，形成的山谷凹陷，主要治疗发热性疾病。 第三个是后溪穴，是最重要的穴位之一，这个穴位通督脉，溪水通督脉，可以治疗全身疼痛，尤其是颈椎、腰椎的疼痛，几乎是一针见效，属于八脉交汇穴之一。附近的手少阳三焦经上的液门穴以及劳宫穴搭配使用，再加上合谷穴，几乎凭借此手上的几个穴位，可以走遍江湖。 第四个是腕骨穴，腕骨治疗局部的手腕疼痛，也可以治疗脚踝，脚踝的疼痛。手腕与脚踝互对，相互治疗，针刺手腕治疗脚踝，针刺脚踝治疗手腕， 第五个穴位阳谷穴，阳就是热气向上的意思，谷就是山谷的意思，阳谷就是热气爬坡的意思，跟腕骨穴位治疗相当，为手太阳小肠经的经穴，经气，气流更加大一些。 第六个穴位是养老穴，很重要，很常用的穴位，治疗跟老年人有关的疾病。比如视物模糊、颈椎肩膀疼痛。肩周炎，也叫五十肩，穴位在骨头里面都藏着，躲着，所以针刺的时候转一下手才能取好穴，好进针。 第七个是支正穴，在腕上五寸。为什么叫支正呢？它是尺骨和桡骨，手前臂两根长骨活动转手时候的交叉，体表投影的支撑交点，所以叫支正穴。治疗肩膀、手臂疼痛，如果不扎针，按摩也可以。 第八个穴位小海穴，一听名字就水气很丰沛，附近的少海穴、尺泽穴、曲池穴，以及心经的小海穴，都是水气。穴位不仅要竖着看，一条经络的穴位，还要横着看，同一个水平面上的穴位，治疗功效互相影响。 下面我们讲肩膀上的北斗七星穴。 第一个穴位肩贞穴，这个穴位在腋线上一寸，肩就是肩膀的意思，贞是什么意思呢？在《易经》中，贞是占卜的意思，就是代表着某种不确定性，肩贞这个穴位为什么具有不确定性？因为它受到了来自手少阴心经、手太阴肺经从胸廓横出腋下的气流冲击，就像黄河改道一样，可以发生气流改道。 通常以为，经络的循行路线是固定的，穴位的位置是不变的，但是实际情况并非如此，经络和穴位具有一定的偏移性，针刺的时候需要我们注意到这一点。经络的大小、形态、深浅。以及穴位的水流、气流深浅，都随着年龄、季节、疾病的状态发生变化。肩贞穴治疗肩周附近的疼痛，也可以治疗臀部的疼痛，尤其是我们说的“屁股”周边的疼痛，这个叫“上病下取，下病上取，中病旁取”比如左腿痛扎针右手穴位，就是这个道理。 第三个穴位天宗穴，天就是高的意思，天高地远嘛，宗就是宗气，胸中心肺之气的意思，还有就是一代宗师，统领的意思，统领什么呢？统领北斗七星，以及心肺、胸中之气。 第四个穴位秉风穴。秉就是把握，把控拿着的意思秉烛夜游嘛，风就是风气的意思，秉风就是风口，管控风的气流，这个穴位不但管北斗七星的风气，而且心肺的风气一块管，权利比较大，通心肺之气，有孔穴相通，有密道。 前面四个是北斗七星的勺子，后面三个是北斗七星的勺柄。 第五个穴位曲垣穴。曲就是弯曲，降落，收缩的意思，垣就是土墙的意思，为什么这里出现一道土墙呢？主要是秉风穴带来的沙漠之尘土飞扬，遇到肩胛骨内侧的阻挡，形成的土堆。 第六个穴位肩外俞，平第一个胸椎横突。以及第七个穴位肩中俞，平第七颈椎横突，治疗局部的病变，也有中通内，外通周边的意思。 我们学习经络、腧穴，一定要有地理知识，运用地理知识，契合天地阴阳燮和的道理。 最后剩下头颈部的四个穴位。 第一个天窗穴，治疗嗓子疼，咽喉痛，声音嘶哑，俗话说：打开天窗说亮话，就是这个意思。天窗的天，就是心气居高位的地方，君主就是天子，窗就是出口的意思，天窗就是心经经气的出口，在颈部的出口，所以这个穴位还可以治疗心悸、心胸郁闷。但针刺比较危险，容易出事。 第二个穴位天容穴，天就是高位的意思，容就是容器的意思，天容就是心经的热气上去之后，降落在一个地方，被聚集收集起来，这个地方就是天容穴，像雨水一样的收集起来。 第三个穴位颧髎穴，颧就是颧骨，髎就是孔隙，这个地方有孔隙，通到眼角，治疗面神经麻痹，面瘫，三叉神经痛，牙痛等，当然也可以治疗鼻炎，鼻炎一针灵的穴位。但是进针不从这个孔隙进去，从下关和颧髎之间进去。 最后一个穴位听宫穴，听就是跟耳朵有关，宫就是聚集很深的地方，这个穴位治疗耳聋、耳鸣、脑鸣等疾病。 最后补充一点，手太阳小肠经在大椎附近有一个分支，进入缺盆，上面联系眼睛、喉咙，下面联系小肠和心，起到互相联系，经气相同的作用。 今天的课就讲到这里，谢谢大家！ 北京市重点专科内分泌科 |
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