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中医书友会第1429期 每天一期，陪伴中医人成长 I导读：薤白在临床上有两个主要应用：一、治疗胸痹，二、治疗泻痢里急后重。薤白治疗胸痹为人们所熟知，治疗泻痢里急后重则应用较少。下面让我们读一则孙润斋老先生的医话，跟随孙老先生学习一下薤白治疗泻痢里急后重的经验。（编辑/李彦超） 薤白治疗痢疾后重 作者/孙润斋 薤白治疗痢疾后重，最早见于《伤寒论》中318条，四逆散方后加减中。《汤液本草》：“下重者，气滞也，四逆散加此(薤白)以泄气滞。”金元·李东垣《用药法象论》论薤白曰：“治泄痢下重，能泄下焦阳明滞气。”这说明后重机理是由气滞所引起的。这与刘河间所谓“调气则后重自除”之理是吻合的。 历代用薤白治痢的文献记载颇多，如藏器方，治赤痢不止，薤白同黄柏煮汁服之。《食医新镜》：“治赤白下痢，薤白一握同黄柏煮粥日食之” 。范汪方，治产后诸痢多煮薤白食，仍以羊肾脂同炒食之。《近代名医流派经验选集》宁波范文虎氏“用四逆散加薤白治泻痢后重疗效颇著”。根据《全国中草药汇编》现代药理，薤白抑菌试验“薤白水煎剂对痢疾杆菌，溶血性金黄色葡萄球菌有抑制作用”。根据古今文献记载证实，本药对痢疾后重确有良效。既不背古亦不悖今，所以我用之于临床，取得了满意的效果。 余在临床遇有痢疾后重，较严重者，常以治疗痢疾的方剂中（如白头翁汤、芍药汤、葛根芩连汤、香连丸等方）加入薤白15克—30克，效果颇为满意。 病例一，张××，男，年35岁，本县北陈村人，1978年8月10日诊。 患赤白痢四、五日，发热、腹痛，里急后重，每日大便20余次，小便短赤，肛门有灼热感。脉象滑数，舌质微红而苔黄腻。 证系湿热蕴结肠中，损及肠壁，气血被阻，导致胃肠运化失常。盖气滞则后重；营伤则便赤白；湿热下注大肠，故肛门灼热；湿热内盛影响膀胱，故小便短赤；苔黄腻，脉滑数是湿热内盛之征。治拟：清热化湿，调气行血。方用：白头翁、芍药汤互为增损治之。 处方：白头翁10克、秦皮30克、黄柏10克、黄连10克、白芍30克、木香10克、当归30克、滑石30克、薤白30克、炒山楂12克、地榆炭10克。水煎服。二剂。 二诊（8月12日）：药后诸症均减，宗前法续进两剂。 本例患者仅服药四剂而痊愈。 病例二，马××，女，年50岁，白侯大队人。1978年10月20日诊。 患阴道不规则出血，伴有赤白带下和脓性分泌物约五月余。经石市四院检查，印象：宫颈癌（晚期）。患者面色萎黄，消瘦，下腹及尻膂酸痛后重特甚，夜间尤著，痛苦难忍，影响睡眠。曾用中西药治疗，屡屡效果不著。 余根据薤白治痢疾后重之理，为缓解症状予以单味薤白30克治之。服后当晚下腹尻膂酸痛后重顿减，已能入睡。患者连续服用五天，尻膂酸痛后重已除。 这也说明薤白虽不能治愈宫颈癌之病变，但可改善宫颈癌所致的后重症状。因对宫颈癌病人的治疗，仅仅观察一例，病理机制尚未弄清，有待今后进一步探讨，特提出供大家参考试用。
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