乙肝又叫慢性乙型肝炎

乙肝又叫慢性乙型肝炎，是由于感染乙型肝炎病毒（HBV）引起的。是指乙肝病毒检测为阳性，病程超过半年或发病日期不明确而临床有慢性肝炎表现者。HBV可通过母婴、血和血液制品、破损的皮肤黏膜及性接触传播。患有乙型肝炎的患者及HBV携带者都是乙肝的主要传染源。



乙肝的临床表现为恶心、腹胀、无力、畏食、肝区疼痛等症状。医生检查可见肝大，质地为中等硬度，有轻压痛。病情严重的患者可伴有慢性肝病面容（面色发黄）、蜘蛛痣、肝掌、脾大，肝功能可异常或持续异常。

慢性乙肝携带是指乙肝病毒检测为阳性，但无慢性肝炎症状，1 年内连续随访3 次以上，血清ALT 和AST 均无异常，且肝组织学检查正常者。

当感染HBV后，受病毒因素、宿主因素、环境因素等影响，不同的人会出现不同的结局和临床类型，一般导致疾病发展为慢性乙型肝炎的原因有以下这些：


1.家族性传播

在我国，家族传播是乙肝高发的主要原因。其中以母婴垂直传播为主。即母亲如果是乙肝E抗原阳性，所生子女没注射乙肝疫苗大都会成为乙肝病毒携带者。男性的精液中可检出乙肝病毒，因此可通过性传播。这两个是造成我国乙肝的家庭聚集特征的主要原因。

2.婴幼儿期感染病毒

最初感染乙肝的年龄与慢性乙肝有密切关系。胎儿、新生儿一旦感染乙肝病毒，约有90%～95%成为慢性病毒携带者；儿童感染乙肝病毒，约有20%成为慢性乙肝病毒携带者；成人感染乙肝病毒，只有3%～6%发展为慢性乙肝病毒携带状态。

3.缺乏预防意识

乙肝疫苗是阻断乙肝垂直传播的措施。但由于经济条件的限制以及人们缺乏预防意识，乙肝疫苗的接种工作开展不够理想，使得对乙肝的预防难以贯彻，慢性病例越来越多。



4.漏诊

急性期隐匿起病的无黄疸型肝炎比急性黄疸型肝炎容易发展为慢性，这和无黄疸型肝炎容易被误诊或漏诊或不能得到及时诊治有关。

5.免疫功能低下者感染病毒

肾移植、肿瘤、白血病、艾滋病、血液透析者感染乙肝易演变为慢性肝炎。乙肝发病的急性期使用肾上腺糖皮质激素等免疫抵制剂治疗者，破坏患者体内的免疫平衡，容易使急性肝炎转变为慢性。

6.既往有其他肝病史感染病毒者

原来有肝炎（酒精性肝炎、脂肪肝、酒精性肝纤维化等）、血吸虫病、疟疾、结核病等，再感染乙肝病毒后，不仅容易成为慢性肝炎，而且预后较差。

但具体来说我国是什么时候有的乙肝是不能确定的。乙肝病毒在没被命名为乙肝病毒时是作为病毒存在的。最早是在澳大利亚发现的，上世纪五十年代。我国是在1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理的。