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论岐黄之道，谋苍生之福，欢迎走进“精诚名医汇”。列位看官，今天和你说上一事，这就是水湿痰饮的问题。 近些年来，随着中医养生科普宣教的深入，这水湿痰饮的危害，已经为很多人所重视了。可以说，当代人很多亚健康以及具体的疾病，都和这有关系。化解水湿、去除痰饮，可谓人人关心。但是，这水湿痰饮到底是哪里来的呢？除了我们熟知的脾虚有失运化之外，还有一层因素值得重视。这就是心肺阳虚。闲言少叙，先把一张专门调理此事的好方告诉你—— 准备中药白术12克，干姜15克，桂枝尖6克，炙甘草6克，茯苓片6克，生杭芍6克，橘红3.5克，厚朴3.5克。水煎取药汁服用。 列位看官，这张方源于哪里？答曰张锡纯的“理饮汤”。作为一张在《医学衷中参西录》里出了名的化解痰饮的验方，它为现代中医临床家广为应用，治疗很多疾病。不过在这里，我们却要通过对其方义的理解，感受祖国传统医学对痰湿之邪的认识。 列位看官，让我们首先来回想一下最近的天气吧。天晴、天阴，这世界是大大不同的。话说天气如果阴雨潮湿很长时间，大自然是不是就有潮湿之气了？如果在茂密的原始森林，终日不见阳光，是不是到处都有沼泽？总而言之，如果阳光不在，大地万物恐怕早已湿浊丛生。相反，如果晴空万里、烈日当空，大地水湿之气得以蒸腾，哪里还有湿浊之气了？  恰好，在我们的身体里，也有一片天和一片大地。这天，指的就是居于上焦的心肺。这大地，指的就是居于中焦的脾胃。《伤寒论》说“膈之上属太阳”。太阳之心肺如果阳气不足，不能照射中土脾胃，自然就会有阴浊之气出现了。这就是水湿之邪产生的一大根由。 这样的解释，并非“精诚名医汇”所独创，而是化自张锡纯在《医学衷中参西录》里的精妙论述。理解了这一点，我们就知道上方是如何巧妙化解水湿之邪的了。   首先，我们看那桂枝尖和干姜。那桂枝尖，性味辛、甘，温，入心、肺、膀胱经，功在助阳解表，温通经脉，通阳利水，温通胸阳，温中散寒。那干姜，性味辛、热，入脾、胃、肾、心、肺经，功在温中散寒，回阳通脉，燥湿消痰。这两味药都有大热之性，仿佛两只大手，拨开心肺之云雾，令上焦之阳气得以生发宣通。这是解决问题的最关键的一步。心肺阳气得以提振，中焦水湿痰饮之邪，就有清散的可能。    接下来，我们用白术、茯苓、甘草三味药来加强中焦脾胃的运化之能。其中白术可以健脾燥湿，茯苓能健脾利水，甘草可以温中。有了心肺阳气的“照射”，再加上脾的“自强不息”，那水湿痰饮之邪，岂能继续赖在体内？   接下来，我们怕中焦“自新”之力不足，所以又配上两个帮手。这就是橘红和厚朴。厚朴性味苦、辛，温，入脾、胃、肺、大肠经，功在燥湿消痰，下气除满。行气、导滞，是它的绝活。叶天士有一句话说得非常好：“厚朴多用则破气，少用则通阳”。什么意思？恰当的少量用厚朴，可以增强脾胃阳气之健运。所以，我们用一点厚朴，可以通阳行气，帮助脾胃运化。那橘红，性味辛、苦，温，归肺、脾经，能散寒，燥湿，利气，消痰。它可以帮助茯苓和白术进一步运化水湿。  至于说加一点白芍，则是为了养阴，防治上述药物的燥热之性伤了阴津和肝胆。如此一来，我们的水湿痰饮问题，就基本解决了。 列位看官，什么样的人适合用这个方法呢？简单归纳，就是痰多，经常要咳痰，痰质地稀薄，色白，咳嗽，气短，食欲不振，不想喝水，体质较为丰实。由于心肺阳气不得宣通，郁结于内，所以患者还可以有气短、胸闷、发热的症状出现。有了这些苗头，这理饮汤就能建功立业了。应用前，要请中医师辩证指导，随症加减，以求最佳之疗效。 列位看官，关于理饮汤化解水湿的问题，“精诚名医汇”就和您说这么多。不知列位看官意下如何？请在评论区畅所欲言。  |
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