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濒湖谈医(87):慢性身心疾病的求医之路

 为什么73 2017-08-20

       先说两个案子。

       我遇到过一位患者,求医问药看病30年,我回老家时他约我看,给我看到这30年来全国各地,北京,上海,广州,南京,名医专家的处方有厚厚的一叠,我看了足足半个多小时才翻完。

       然后他花了近一个小时,给我讲述求医之路。这30年来的血泪史,浓缩成一个小时也说不尽,道不完。

       然后我又花了近一个小时给他看这个病。

       我记得到我家门口时是晚上8点,给他看完病,已经是晚上10点半了。


        另一位患者,求医问药20多年,没结婚前是自己一个人看病,结婚生孩子后是带孩子一起出去看。但凡听说哪里有专家就要出去看病,也是北京,上海,广州,武汉,处方没有录几首,但大致也有一个小笔记本几十页,让我看了半个小时,然后,我又花了一个小时的时间给他看完病。

        

      第一位患者,在看病的过程中不断地提出质疑,我给他说一句,他马上就会有一句问题,然后这种交流是在我提心吊胆的过程中,2个小时的煎熬中,我渡过了。因为是家人介绍的,我耐着性子,用尽所有的思维去给他看完病。等看完后,我胸中气塞得不行,已经是精疲力尽。我给他的处方后,他到他狐疑的目光,我就知道我失败了。后来再没给我沟通反馈。其后果不得而知。


      第二位患者,我给他看完病之后,并没有马上出方,第二天下班的路上,近傍晚时分约他在路灯下继续看病,然后处方一个,服用三天后,效果很好。但继续服用效果就减半,后来他微信给我发送一次消息,说暂时不看病了。


      这是一种医疗现象。

      可有几种情况:

      1.有人说:医生处方有问题。我认为,每个医生都有他的考虑,不容外人评说。患者看了30多年,每个医生都会参照前面医生的思路,及时调整的。

     2.有人说:现在药材质量不好。我认为,药材肯定是有问题的,但每次都是药材质量不好也说不过去。

      3.有人说:患者不坚持。我认为,患者已经坚持了30年了,这话也不完全对。

      4.有人说:患者不信中医。我认为:这话不全面,因为患者一直没找西医看,反而坚持看了中医30年。

      5.有人说:这是中医里面的戏药。上海一位老中医发文写过此现象,一生当中,总会碰到一些病与药,做猫和老鼠的游戏,这场游戏有的需要几十年,甚至贯穿患者的一生。我认为,这现象也有的。不过不能拿来为医生水平遮掩。

       6.有人说:这是患者前世的孽缘,要不,一些患者信佛后,他的病竟然不药而愈。我部分赞同。

       7.有人说:这不是中药的适应证,应该用针灸来治。这个我部分赞同。有一些疾病脾胃功能很差,用中药不行时,用针灸更好。

       

       以上的原因都有的。我对上面两位患者的印象有共同点:

        1.精神压力过大,睡眠都很不好。

         2.肠胃功能差,营养状况差。

         3.世界观与一般人有点偏差。比如说,我们老一辈人认为吃点咸菜睡个烂席子就可以过活了,他们对生活要求都很高,但是个人经济条件又达不到预期。

        4.脉象均有滞涩不畅,舌苔均有腻苔,舌质均有裂纹。这个与先天不足和后天失养有很大关系。

         因此,善于调治这类病人的中医一定是高手,高手不仅调气(功能),还能调神(精神),不仅能愈病,还能治心。这是我远远不能达到的。

         我见过很多跟我生活在同一时代的这样的中医高手,但患者能否找得到他们,需要一种运气。



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