潘慧 北京协和医院内分泌科主任医师 王国玮 北京中医医院副院长、脾胃病科主任医师 卢秉久 辽宁中医药大学附属医院内科主任医师、省级名医 莱恩·辛普森 英国心血管学会的心脏病专家 罗伯·霍根英国视光师学院校长 马克 英国曼彻斯特市克里斯蒂医院肿瘤科医生 杨立新 首都医科大学附属朝阳医院副主任医师 刘延华山东省东阿县医院医师 俗话说，“病来如山倒”。实际上，任何疾病的发生发展都有一个过程，在突发前都有一些身体上的先兆，只不过没有引起我们足够的重视罢了。 英国《每日邮报》曾刊登多名专家制定的一套健康自测题，通过8个问题判断你的身体是否需要“检修”。呼吸困难、起夜频繁、总是胀气……这些信号请一定引起重视，不要等到疾病找上门来才追悔莫及。 一：经常大量出汗适当出汗是正常的，甚至有益身体健康。但如果长期大量出汗，就一定要考虑到内分泌的问题，及时查明病因，对症下治疗。 如果经常大量出汗，可能跟以下5种病有关： 1、糖尿病 当糖尿病患者并发自主神经病变时就会出汗多。这是由于糖代谢障碍导致植物神经功能紊乱，使汗腺分泌增加所致。血糖高导致代谢率增高也是多汗的原因之一。 2、佝偻病 血钙低可使交感神经兴奋性增高，从而促使汗腺分泌增多。患儿同时有烦躁不安、易惊、头发稀少等表现。 3、嗜铬细胞瘤 据北京协和医院内分泌科主任医师潘慧介绍，嗜铬细胞瘤为起源于神经外胚层嗜铬组织的肿瘤，嗜铬细胞瘤位于肾上腺者占80%～90%，且多为一侧性；肾上腺外的瘤主要位于腹膜外、腹主动脉旁。多良性，恶性者占10%。与大部分肿瘤一样，散发型嗜铬细胞瘤的病因仍不清楚。家族型嗜铬细胞瘤则与遗传有关。 嗜铬细胞瘤患者的常见症状为阵发性大汗淋漓。阵发性发作时，患者面色潮红或变白，还会出现心慌、手颤、四肢发凉、血压升高和头痛等症状。 4、更年期综合征 进入更年期的妇女，卵巢功能逐渐减退，可出现不同程度的植物神经功能紊乱，洫管收缩功能出现障碍，导致潮热、多汗。 5、甲状腺机能亢进 由于患者的代谢率增高，周围血流量增加而促进机体散热所致。 应对方法： 辽宁中医药大学附属医院内科主任医师、省级名医卢秉久 针对局部出汗，辽宁中医药大学附属医院内科主任医师、省级名医卢秉久给出了三个中医方法—— 方法一：可以将煅牡蛎、赤石脂、滑石粉打成粉后，将粉末像使用痱子粉一样喷涂在局部出汗的部位，这样会缓解出汗的症状，同时也可以预防夏天长痱子。 方法二：中药的五倍子是一种收敛止汗、止血的药物，我们可以将五倍子打成粉，包入纱布中，晚上睡觉前敷在肚脐处，就可以减少盗汗的发生。 方法三：如果是体虚、容易感冒、经常出汗的人可以在家里准备一些牡蛎散、玉屏风散等，在容易出汗的时候，比如夏季，就可以用一些。 征兆二、肠胃老是胀气英国曼彻斯特市克里斯蒂医院肿瘤科医生马克说，肠道胀气、排便习惯改变、肛门疼痛、大便带有黏液或便中带血，都可能与结直肠癌有关。 肠道肿瘤会干扰消化过程，进而引起胀气、出血等症状。此外，肠道息肉、溃疡等也可引起相应症状。 北京中医医院副院长、脾胃病科主任医师王国玮 北京中医医院副院长、脾胃病科主任医师王国玮指出，胀气涉及到三个脏器：肝、脾、胃。 脾主运化，胃主收纳，胃是接受食物的，脾是消化食物的。如果胀气表现是食欲不好、什么都不想吃，这是胃出了问题。如果很想吃、但吃完胀气，就是脾出了问题。还有一种情况是肝的问题，肝主情志疏泄，肝有问题的人情绪容易波动大。中医认为，不顺的肝气可以横逆犯胃或者犯脾，影响消化，引起胀气。 应对方法： 如果发现上述改变，特别是大便出血，一定要及早就医，进行结直肠癌排查。 此外，首都医科大学附属朝阳医院副主任医师杨立新还建议，应对胃肠胀气，要做到以下几点—— ▶晨起轻身 夜间是我们身体各器官排放废物的时间，到了早晨废物收集齐全，都汇总到肠道。所以我们最好在清晨先排空肠道，再洗漱进食，开始一天的活动。 ▶规律饮食 每餐吃七八分饱。食物也避免过辣、过凉、过油腻、过酸，以免刺激肠胃。 ▶用餐 营造一个心平气和、愉悦的用餐气氛。吃饭要细嚼慢咽，我们的建议是起码要咀嚼20下以上才能咽下食物。 ▶晚饭不贪多 晚餐时间不要过晚，至少要安排在睡前3小时，食量也应该比午餐少一些，因为睡眠时肠胃蠕动减慢，如果还有没消化的食物，就容易造成肠胃的负担，产生腹胀。 ▶适度运动 适度的运动可以促进脾胃增加蠕动，帮助消化，改善胀气症状。 ▶避免受寒 寒邪容易造成脾胃虚寒，消化功能减弱，造成胀气。 ▶及时就医 不要以为胀气事小，就不予以重视。胀气情况持续出现的时候，就要考虑是不是健康问题引发的了。比如脂肪肝、胆囊炎、幽门螺杆菌和胃溃疡等病症都容易导致胀气。 征兆三、频繁起夜正常人在夜里的排尿量通常不超过300～400毫升，仅相当于全天总尿量的1/3或1/4。如果夜间排尿量超过300～400毫升，就叫做夜尿多。 夜尿多的病因很多。主要分为生理性与病理性。 生理性因素包括睡前大量饮水、饮浓茶、饮咖啡、失眠、精神紧张等。 病理性因素包括心血管疾病、糖尿病、尿崩症、充血性心力衰竭、膀胱过度活动症、前列腺增生症等。 此外。还有其他引起觉醒排尿的因素，如焦虑、烦渴、原发性睡眠障碍等。 根据发病原因可将夜尿多分为3种： 1、肾功能不全性夜尿： 常见于高血压肾损害、老年肾小动脉硬化症、各种慢性肾脏病引起的氮质血症、低钾性肾病（如原发性醛固酮增多症等）以及原发性或继发性肾小管-间质疾病（如肾小管酸中毒）等。 2、水分潴留： 常见于心功能不全及各种原因的水肿或胸水、腹水，体内有过多水分潴留。夜间卧床后，血液循环得到改善，潴留的水分容易回流入血液，加上卧位肾脏位置较低，血流量增加，故排尿量增加。 3、精神性夜尿： 由于精神紧张，如遗尿者常出现夜间频繁的预防性排尿，久之可形成习惯。 应对方法： 年轻人如果出现夜尿增多，一定要到医院进行检查，如查尿常规、肾功能，并测量血压等。 过多饮水和精神紧张引起的夜尿增多，可通过生活习惯调整、缓解压力来改善。平时可多吃些补益脾肾、养心宁神的食物，如核桃、韭菜、黑芝麻、淮山药及糯米等。 征兆四：皮肤莫名变化1、脸上长斑：妇科疾病 女性朋友面部的色素斑点往往与自身的健康水平密切相关，有些斑点还可能是某些疾病的征兆。很多长斑者伴有某些妇科疾病，如卵巢囊肿、子宫肌瘤、月经不调等。所以女性长色斑时，要警惕身体疾病。 2、突然变红：胃癌、肺癌、前列腺癌 对于淋巴网状内皮系统恶性肿瘤，如前列腺癌、胃癌、肺癌等，大约8%～20%伴随有皮肤变红的症状，主要表现为红皮病，该病表现为全身皮肤潮红、肿胀、脱屑。 3、黄疸：肝、胆癌 对于肝胆系统类，如肝癌、肝胰壶腹周围癌、胰腺癌、肝门或胆总管周围淋巴结癌容易出现黄疸现象。主要因为肿瘤组织会引起肝管堵塞，胆管内压力增高，导致肝内胆管破裂，胆汁进入血液，使结合胆红素升高而引起。 4、紫癜：淋巴瘤、骨髓瘤、白血病 皮肤大面积出现紫色点，表现为紫癜。常见于淋巴瘤、骨髓瘤和白血病。因这类肿瘤可以直接影响到血小板的数量和功能，当血小板数量少到一定程度就容易发生紫癜。 5、皮肤瘙痒 除了单纯皮肤问题外，皮肤瘙痒还与一些疾病有关。肝部不适、肝功能异常以及黄疸出现时可能伴随皮肤瘙痒。 此外，少数糖尿病早期患者、甲状腺功能亢进或减退，以及淋巴、胃、肠、肝、卵巢和前列腺等处的肿瘤发生时，也会伴有皮肤痒，大多较顽固。 应对方法： 如果出现长时间无原因的瘙痒，就要引起重视。在查明原因前不要过于频繁地使用碱性香皂清洗，激素类药物要在医生的指导下使用。 征兆五：曾经出现短暂视物重影视物重影，也就是看东西时，一个物体看成两个，眼科称之为复视。 山东省东阿县医院医师刘延华提醒，导致复视的原因有很多，常见的有酒精中毒、眼肌麻痹、脑肿瘤、眼眶外伤，以及慢性病，如糖尿病等。因此出现复视，患者不仅要到眼科就诊，还应该看神经科，并进行必要的全身检查，尤其是颅脑检查。 此外，有的人会突然口齿不清、眼前发黑、视物重影、单眼视物不清、身体局部麻痹等，往往几分钟就过去了，24小时内症状会完全消失,这可能是中风前兆，俗称“小中风”。 这是小血块阻塞脑部小血管或小血管痉挛，诱发一过性脑缺血的症状。研究显示，近半数患者在小中风发生后的3~5年内至少发生一次脑梗。 视物重影也可能与甲状腺疾病、糖尿病或多发性硬化等有关。 应对方法 由于支配眼外肌的神经来自颅内，应警惕颅内病变导致的神经麻痹，故应在医生指导下行必要的内科或神经科检查，必要时行颅CT、MRI以排除颅脑疾患。还有一部分患者表现为一过性双眼视物重影，经检查后排除了颅脑疾患，则应检查患者的双眼视功能，有些隐斜患者也偶可出现视物重影。 在平常的生活当中，三高人群、烟民和酗酒者都应有意识地关注不良征兆，出现上述危险信号时马上就医。有过小中风经历的人应避免情绪过大波动，注意膳食平衡，劳逸结合，坚持适度运动。 征兆六、寒冷天气呼吸困难英国心血管学会的心脏病专家莱恩·辛普森指出，天气寒冷、吃饱后或体力消耗大时，如果感觉呼吸困难，胸口疼痛、发紧，可能是动脉狭窄引发的警报。 心脏就像一个弹性减退的皮球，收缩能力和舒张能力变弱，泵血作用降低，这种状态就是心功能不全，即心力衰竭。出现心力衰竭时，患者伴有呼吸困难、气喘、咳嗽、有粉红色或白色泡沫痰等症状，在活动后和平卧时加重。 吸困难常见于以下几类疾病：心源性呼吸困难、肺源性呼吸困难、中毒性呼吸困难、血液源性呼吸困难、神经精神性与肌肉性呼吸困难等。其中前两类呼吸困难约占呼吸困难原因的75%以上。 应对方法： 呼吸困难是临床常见的急诊原因，由于这类患者症状重、病情变化快、死亡风险高，因此，快速准确地对呼吸困难做出病因诊断，及早采取有效治疗措施，对降低患者死亡率、提高治愈率具有重要价值。 春季，建议中老年人注意保暖，规范用药控制血压；还要注意控制好情绪，不要大喜大悲；保证睡眠，不要熬夜；运动适量，避免过劳。 征兆七：失去一种感官功能如果突然出现某种感官丢失，比如视物不清、感觉麻木、听不清声音以及味觉、嗅觉失灵，并伴有头痛，脾气暴躁，有可能是脑出血或脑肿瘤的先兆。 不管哪种感官(视觉、听觉、触觉等)的丢失，都意味着某些物质干扰着大脑的相应部分。失去一种感觉的同时，如果又经常无缘由的易怒、失控，并伴 有挥之不去的头痛，这可能是某种良性病变、脑血管出血或者脑肿瘤。应对:综合各种症状来确诊，持续头痛也可能是眼疾或者高血压所致。 应对方法 不管哪种感官失灵，都要抓紧时间去医院进行全面检查。此外，感官功能减退是衰老的自然表现。无论是耳鸣、听力减退，或是味觉退化，嗅觉变得迟钝等，都需要老人及其子女加以重视。 征兆八：夜间开车很模糊
英国视光师学院校长罗伯·霍根指出，如果夜间开车眼睛出现干涩、酸胀、视物模糊等症状，不断眨眼或总想揉眼睛，就要注意了。 白天开车光线充足，眼睛的一些不适被掩盖了；晚上光线暗，需要集中精力观察，症状易突显。一般来说，夜间视力降低可能与黄斑变性或白内障有关，在老人中表现尤为突出。 应对方法 首先要暂停开车，然后进行自查：交替把眼睛闭起来，看两只眼的视觉是否一样。如果睁开的一只眼睛看不清了，就要及时就诊。 尽管我国现行法规规定，拿到驾照后，只要身体条件合格可一直驾车，但老年人毕竟反应减慢，应尽量少开车、慢开车，时速不要超过40公里/小时，单次行驶不超过35公里。☯ |
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