“ 医生,我听你的,既没吃饭也没喝水,所以吃了馒头喝了牛奶,这样我就有体力熬过手术和麻醉了,你看我够聪明吧? 有些人可能认为,在手术前吃点东西才有体力熬过手术和麻醉,很可惜,这种认识是错误的,吃东西或者喝水只会导致手术的取消或者延迟。如果隐瞒进食,付出的代价可能是生命!因为麻醉后如果胃内有食物,可能会发生呕吐,麻醉后发生的呕吐可能是致命的! 除了局麻以外,接受所有的麻醉之前,都必须禁食、禁饮,也就是说既不能吃任何东西,也不能喝任何东西,包括水。 为什么医生们这么“残忍”, 要让病人饿肚子做手术和麻醉呢?
一旦被麻醉以后,以上三种保护性的生理机能都被打乱: ①食管下段括约肌松弛,起不到闸门的作用,胃内容物返流至食管和口腔。 ②吞咽反射被打乱,只要咽部有食物,就可能进入肺内。 ③咳嗽反射被抑制,进入气管的异物不能通过咳嗽反射被清除。造成的后果就是食物和胃酸进入肺内,重者窒息立即死亡,轻者几周内死亡或吸入性肺炎。 最新麻醉禁食指南建议: 术前禁食时间 遵循“2468”原则 2 麻醉前2小时可以喝少量清水。 4 母乳喂养的婴儿,麻醉前4小时可以喂养母乳,如果是牛奶,则需要6小时。 6 轻食,就是不含脂肪和肉类、容易消化的碳水化合物,比如说吐司、馒头、稀饭等,至少禁食6小时。 8 普通食物至少禁食8小时。 以上为最低禁食要求,适用于除了局麻以外所有麻醉,包括手术和检查的麻醉,例如无痛胃肠镜检查和无痛人流等等。如果本来就有胃肠道疾病或者影响胃肠运动的疾病,以上建议不适用,请咨询医生。此外,禁食禁饮的要求并不适用于长期服用的药物,例如高血压和冠心病的药物。 目前普遍粗放式的医疗模式,没有办法做到对每一位病人的细致入微的关照,病人往往禁食时间过长,但也不建议病人自行决定禁食时间,否则可能打乱医疗机构的正常运作。 (复旦大学附属中山医院青浦分院 麻醉科 徐莹华)返回搜狐,查看更多 |
|