中医中药虫类药与癌症

中医虫类药

我国中医药对于虫类药的记载和应用已有数千年历史，1973年，在长沙马王堆三号汉墓出土的《五十二病方》，是迄今发现最早记载虫类药的著作。历代医家对于各种虫类药的功用效能以及使用方法曾作出大量论述，给后世留下不少宝贵经验。国医大师朱良春在20世纪60年代初，即着手虫类药的分类整理，结合古代记载和现代研究，以及个人的实践认识，出版了相关专著，对于当今临床虫类药的应用颇有指导意义。

虫类药治癌效验多

癌症是迄今人类尚未攻克的顽疾，就中医对其认识而言，涉及“痰、瘀、毒、虚”等病理因素。个人在临床肿瘤治疗中深切体会到，如能在辨证的基础上，适当配伍有针对性的虫类药，确能提高效验。虫类药乃属“血肉有情之品”，某些情况下，非一般植物药所能比拟，特别是对某些顽症癌疾，“毒根深藏”者，尤能克毒攻坚。诚如唐容川在《本草问答》中说：“物之功利，尤甚于植物，以其动物之本性能行，而且具有攻性。”叶天士在《临证指南医案》中也指出“藉虫蚁血中搜剔以攻通邪结”，说明虫类药有它的特殊功效。

1. 守宫

如守宫，别名壁虎、天龙。味咸，有小毒。功能祛风定惊，散结止痛。用于瘰疬结核、癌肿、惊痛。我常用它治疗食管癌、贲门癌，取其解毒散结。这类病证常有痰黏梗噎，吞咽不利，或饮食难下，属于痰瘀毒结之噎膈。临证之时，每在辨证汤药之外，加用守宫粉1~2g，或再加参三七粉1~2g，每日早晚各一次，温开水调成糊状吞服。服药后，嘱其半小时内勿饮水，有利于药物附着于病灶部位发挥作用。据观察，不少病人药后症状改善，梗噎减轻。即使没有吞咽不利的食管癌术后患者，经长期服用，复发转移亦似显著减少。记得曾治一患者，因患食管贲门失弛缓症多年，痰多梗噎，胸痛不畅，服中西药无效，后给予守宫粉2g、参三七粉2g吞服，每日早晚各一次，数日后症状改善，梗阻消失。曾因药源中断、停服半月，症状再次复发，遂服又效，治疗至今已有数年，已减量间日一服，始终稳定。老翁感叹：“治我病者守宫也，我不能脱此药。”我用该药多年，未曾见一例有毒副反应者。唯药物保管至为重要，药粉应装瓶封闭，以免走油，并宜放入冰箱中冷藏，服时取出，防止腐坏变质而失效。

2. 水蛭

水蛭，别名蚂蟥。咸苦，平，有毒。功能破血祛瘀，通经消癥。用于血滞经闭、瘀血内阻、癥瘕积聚等症。水蛭破血消癥的力量颇强，有直接溶解血栓的作用，其主要成分水蛭素是目前最强的凝血酶特效抑制剂。我常用以治疗肝癌，水蛭入肝经，善通肝经瘀血，若与炮山甲、三棱、莪术等配伍，能增强化瘀散结的力量。临床应用：入煎剂用量3~6g；也可研末吞服，每次0.5~1g，每日2次。由于肿瘤多属正虚邪实之证，而水蛭破血之力较强，故多在补气扶正的基础上使用，效果稳当。另外，在补正的参芪归芍之外，我必用甘草，因甘草不仅能调和诸药，尤能解毒，能够抑制有毒药物的不良反应。从长期应用水蛭的观察来看，水蛭不仅用于血脉瘀阻的心脑血管疾病有效，对原发性肝癌也有一定治疗效果，尤其是经配伍组方，辨证用药，部分患者的病情能够相对稳定，腹胀胁痛等症状亦能得到不同程度的改善，有利于带瘤生存。临床掌握剂量，合理配伍，应用水蛭是安全的。

3. 蜈蚣、全蝎

娱蚣、全蝎：此二药常协同使用，能加强攻毒散结、通络止痛的功效。《医学衷中参西录》说：“蜈蚣，走窜之力最速，内而脏腑，外而经络，凡气血凝聚之处，皆能开之。性有微毒，而转善解毒，凡一切疮疡诸毒皆能消之。”考《别录》亦云娱蚣“疗心腹寒热积聚”。至于全蝎，《玉楸药解》谓其能“穿筋透节，逐湿除风。”《药性切用》说它“攻毒祛风”。我常在扶正的基础上应用二药治疗晚期肿瘤，对控制病情有一定效果，尤其对癌症骨转移疼痛的患者其效确良。曾治一例胃癌肋骨、脊柱发生骨转移的患者，疼痛甚剧，难以忍受，用镇痛药渐而不效。诊时患者形寒怕冷，腰酸腿软，舌淡苔白，脉象沉细。我在阳和汤及补益脾肾的基础上加用娱蚣2条，全蝎6g，疼痛渐渐得到缓解，后将蜈蚣增至3条，全蝎10g，腰脊和肋骨疼痛几乎消失，遂停用镇痛药，并以此加减治疗，患者病情相对平稳，眠食改善。

虫类药是中医药治疗某些顽症的利器，尤其在恶性肿瘤的治疗中，古今记载颇多，很有研究开发价值。如何在药物剂量、用药反应、炮制加工，以及在选择肿瘤适应证方面细心体察，妥善应用，将会发现小小虫类药的更多效验。