舒张压高是不是无需治疗呢？

血压由收缩压和舒张压构成，也就是人们通常所说的高压和低压，在人们观念里高血压就是收缩压高。

其实，根据高血压的定义，收缩压大于等于140mmHg和（或）舒张压大于等于90mmHg，只要其中一个升高，就可以诊断高血压，所以只有舒张压高于90mmHg也诊断为高血压。

舒张压高的危害并不比收缩压高的危害小，且更难于治疗，它也是造成高血压病人并发症（比如脑出血，脑梗塞，高血压脑病，心脏病，慢性心力衰竭等等）的主要原因。

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舒张压高更危险

老年人由于有不同程度的动脉硬化、血管弹性降低，因此其高血压的表现多是收缩压增高，舒张压不高反低。但中年人则不同，在他们的高血压病例中，有不少患者表现为收缩压不高，舒张压却异常的高，尤其是存在不良生活习惯者（如吸烟、酗酒、睡眠不足）。已有临床资料表明，舒张压的高低与心脑血管并发症有密切关系。如果收缩压正常，那么舒张压为70~75毫米汞柱的人，与舒张压为105～110毫米汞柱的人比较，后者发生心腩血管并发症的概率可高出3—5倍。因此，舒张压增高更应引起足够的重视。

单纯舒张压增高多是高血压病的早期阶段，多见于中年人，近期预后较好。但这不代表我们可以轻视单纯舒张期高血压。如果不正视，不给予治疗，单纯舒张期高血压是可以转变为经典性高血压的，即收缩期、舒张期的血压均升高。治疗不及时的话，随着年龄增长，并发症会越来越多。

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该如何治疗?

1 减肥也能降血压

降血压的治疗包括药物及非药物治疗。可先进行非药物治疗，减肥对降低舒张压非常有意义，其它如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，也能有效地降压。例如，一个体重超过标准体重[身高（厘米）一105=标准体重（千克）]10％的患者，舒张压在95毫米汞柱左右，那么他把体重减轻5千克以上，舒张压就可以降低，甚至降到正常范围。

非药物治疗3～6个月后，血压仍不能降到135／85毫米汞柱以下的，就应服用降压药物。

2 药物治疗

1 以β受体阻滞剂为首选，如普萘洛尔、阿替洛尔、美托洛尔、倍他洛尔、吲哚洛尔等;

2 血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)，如卡托普利、贝那普利、依那普利、福辛普利、培哚普利等 ;

3血管紧张素受体拮抗剂(ARB)，当ACEI不能耐受时，ARB可以显着降低心血管事件的死亡率和病死率，如缬沙坦、氯沙坦、坎地沙坦等;

4 钙离子阻滞剂，如硝苯地平、尼莫地平、尼群地平、氨氯地平、非洛地平等;

5 利尿剂等药物，可根据患者具体病情酌情使用，如氢氯噻嗪(双克)、速尿、甘露醇等。

 

当然这几类药中用什么药或联合用什么药，需要经医院专科医生诊断。因为舒张压高高血压比收缩压高血压更难控制，因此患者需要按时服药。合理安排饮食，以减少钠盐、减少膳食脂肪并补充适量优质蛋白，补充钙和钾，多吃蔬菜和水果、戒烟戒酒、科学饮水为原则。

3 饮食治疗

在高血压的治疗中,药物治疗的同时辅以饮食控制,可取得良好的效果。

　　

①饮食宜清淡：提倡素食为主，素食方式可使高血压患者血压降低。因此高血压患者饮食宜清淡，宜高维生素、高纤维素、高钙、低脂肪、低胆固醇饮食。

　　

②降低食盐量：吃钠盐过多是高血压的致病因素，而控制钠盐摄入量有利于降低和稳定血压。

　　

③戒烟、戒酒：烟、酒是高血压病的危险因素，嗜烟、酒有增加高血压并发心、脑血管病的可能，酒还能降低病人对抗高血压药物的反应性。因此对高血压病人要求戒烟戒酒，戒酒有困难的人也应限制饮酒。

④饮食有节：做到一日三餐饮食定时定量，不可过饥过饱，不暴饮暴食。

　　

⑤科学饮水：水的硬度与高血压的发生有密切的联系。研究证明，硬水中含有较多的钙、镁离子，它们是参与血管平滑肌细胞舒缩功能的重要调节物质，如果缺乏，易使血管发生痉挛，最终导致血压升高，因此对高血压患者，要尽量饮用硬水，如泉水、深井水、天然矿泉水等。

治疗高血压的过程中，因为高血压一般不会造成明显的不适，人们往往忽视高血压的危害，单纯舒张压高更易被无视，错过治疗的最佳时机，导致多种并发症的发生，所以，一定要树立一个正确的观念，高血压很可怕，但也可控，务必认真对待。