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执业医师真题精炼第76期

 水木年华138 2017-08-30

1.流行性出血热的脑水肿多发生在哪期(单选)

A.发热期

B.少尿期

C.低血压休克期

D.多尿期

E.恢复期

2.下列各期,流行性出血热患者可出现"三痛"、"三红"症状的是(单选)

A.发热期

B.低血压期

C.少尿期

D.多尿期

E.恢复期

3.在肝炎患者中,最能反映病情严重程度的实验室血清学检查项目是(单选)

A.谷丙转氨酶

B.谷草转氨酶

C.凝血酶原活动度

D.血清胆碱酯酶

E.γ-谷氨酸转肽酶

4.我国治疗普通型流行性脑脊髓膜炎的首选药物是(单选)

A.青霉素G

B.磺胺嘧啶

C.氯霉素

D.氨苄西林

E.庆大霉素

5.流行性出血热治疗原则中的”三早一就”不包括(单选)

A.早发现

B.早休息

C.早诊断

D.早治疗

E.就近治疗

执业医师真题精炼第76期

参考答案:CACAC

1、

解析: 流行性出血热的脑水肿多发生在低血压休克期。

2、

解析: 流行性出血热临床表现:①发热期,特征性表现为头痛、腰痛、眼眶痛(三痛症),颜面、颈、上胸潮红(三红征),球结膜、咽部、舌质充血鲜红或出血(黏膜三红征)。②低血压休克期,主要为中毒性内失血浆性低血容量休克的表现。③少尿期,血压上升、尿量锐减,出现少尿、无尿,甚至发生尿闭,重者尿内出现膜状物或血尿,此期常有不同程度的肾功能不全、酸中毒及电解质紊乱的表现。④多尿期,每日尿量增至2000ml即进入多尿期。⑤恢复期,肾功能逐渐恢复,尿量降至2000ml,血尿素氮、肌酐降至正常,症状逐渐消失,食欲增加,体力恢复。

3、

解析: 肝脏是凝血因子产生的主要场所,肝实质广泛而严重坏死时,凝血因子缺乏,凝血酶原时间(PD显著延长,凝血酶原活动度(PTA)明显下降,PTA正常值为75.%~100%,PTA<40%时为肝细胞大量坏死的肯定界限。

4、

解析: 考点:1.治疗包括一般治疗、抗菌治疗、对症治疗。2.对于普通型流脑的抗菌药物治疗,青霉素是首选药物,在脑脊液中的浓度为血液浓度的10%~30%,大剂量注射可使脑脊液达到有效浓度。3.预防:早期发现患者并就地隔离治疗,隔离至症状消失后3天,一般不少于病后7日,密切接触者应医学观察7天;搞好环境卫生,保持室内通风。提高人群免疫力,进行药物和菌苗预防,目前有A群和C群多糖体疫苗。

5、

解析: 流行性出血热治疗原则中的“三早一就”分别是:早发现、早休息、早治疗及就近治疗。

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