【9月9日医改】医保为你怎样报销？这里有官方发布…

重庆市政府发布消息

9月9日起重庆市公立医院实施综合改革

各位亲，渝保宝先有一个最要提醒

您一定别忘啦~

通过“医改”

公立医院将越来越重视

提升医生医术水平、提高医疗服务质量

对咱老百姓来说，这真真儿是极好的

昨天公布了

本次调整的439项医疗服务项目价格

医保的配套报销政策也最新发布

△ 请戳上方链接了解全部项目价格

表中内容挺多的

渝保宝第一时间送上解读干货

帮您了解

“医改”后去公立医院看病

医保能报销多少？

主要有什么变化？

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                      关 于 “ 诊 察 费 ”                      

 医改这么改 

· 原有的挂号费、诊查费合并为新的“诊察费”；原门诊挂号费等不报销，现在诊察费要报销；

· 不同等级医院、不同职称级别医生执行不同的价格标准，医生级别越高、所在医院等级越高，诊察费相对越高。

悄悄话：所以，到基层医院、看普通门诊，个人承担的费用更少哦~

具体报好多

    

· 举 个 例 子 ·

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陈孃孃感冒了想去医院看看，该怎么选择医院和医生呢？

 · 若她选择家附近的一级医院看普通门诊，诊察费为6元，医保报销5元后，她只需付1元；

 · 若她选择某三级医院看知名专家门诊，诊察费为50元，医保报销10元后，她将付40元。

                       关 于 “ 床 位 费 ”                    

医改这么改

· 体现医护人员技术劳动价值，适当提高床位费标准。

具体报好多

· 一、二、三级医院普通床位费在渝价﹝2004﹞147号文核定价格基础上，分别加收10元、20元、35元；医保结算标准同步提高10元、20元、35元达到28元、40元、57元，其中：

✦ 职工医保参保人分别承担1元、3元、5元

    职工医保基金分别承担27元、37元、52元

✦ 居民医保参保人分别承担3元、6元、11元

    居民医保基金分别承担25元、34元、46元

         关于 “ 439项医疗服务项目价格 ”      

医改这么改

· 建立医疗服务价格动态调整机制，首批调整了439项医疗服务项目价格；

· 其中，提高一般治疗操作类、护理类、临床手术治疗类、中医治疗类医疗服务项目格；降低大型医用设备检查项目价格。

温馨提示☟

  「医保甲类诊疗项目」这类项目费用全部纳入医保基金给付范围，并按规定报销；

  「医保乙类诊疗项目」这类项目费用需先由参保人支付20%后，其余部分纳入医保基金给付范围，并按规定比例报销；

    因此，医保甲类项目可保销额相对更大。

具体报好多

△ 请戳上方链接了解全部项目价格

· 表格中“政府指导价”的相关说明，以渝价规〔2017〕4号文为准

· 通过表中项目的“医保属性”和“医保结算标准”可按医保政策计算出报销额度

了解基本医保政策请戳这里 ▽

☞ 带您看懂医疗费用结算单

☞ 职工医保VS居民医保住院报销比例

· 举 2 个 例 子 ·

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❶ 退休职工老刘，在某二级医院住院进行“中医基本手法推拿治疗”，属于医保乙类项目，每次（20分钟以内）治疗的政府指导价提高为23.6元，如不算住院起付线金额：

 · 老刘个人需承担的费用约5.66元/次，医保报销约17.94元/次

 

❷“阑尾切除术”项目，政府指导价提高为每次700元，属于医保甲类。居民医保一档参保人陈姐可以报多少呢（不算住院起付线）：

 · 在一级医院住院，此项目可报约560元（80%）

 · 在三级医院住院，此项目可报约280元（40%）

    关于“ 大型医用设备检查项目 ”降价  

 医改这么改 

· 降低以物耗为主，单次费用较高的大型设备检查类项目价格。

 具体报好多 

· 所有降价项目均在前面439个医疗服务项目链接中

· 降价项目具体报销金额，根据参保人具体情况，按医保政策计算