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超声检查是利用超声的有关原理来检查人体疾病的一种检查方法。由于B超具有无创伤、无痛苦、安全性高可以反复检查的优点，很受患者的欢迎。尤其对于肝脏疾病，可以协助明确肝脏、脾脏的形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，起到辅助诊断的作用。在做B超检查时，医生也会对肝脏进行测量，根据所得数据来判断病情，因此，掌握和了解常见的超声声像对于B超诊断结果的解读，自己也能明白一二。 一、正常肝脏的B超声像 形态及大小在上腹部作纵断层，肝脏为类三角形，膈面圆钝而下缘成锐角，左叶小于45度，右叶小于75度。正常肝脏的轮廓清晰，光滑而平整。 右肝最大斜径：小于14CM。肝右叶前后径8-10厘米左右，在肋间切面声像上测量得到的肝脏前后缘的最大垂直距离。 左半肝厚度和长度：厚度不超过5-6厘米，长度不超过5-9厘米。 肝尾叶长度和厚度不超过4-5厘米。通过下腔静脉纵切面声像图，上为肝左静脉端，下为门静脉左支横部，宽不超过4厘米，厚不超过2厘米。 正常时肝内纹理清晰而均齐，门静脉(PV)内径小于1.4CM，总胆管(CBD)内径小0.6CM。 肝内回声特点：正常肝实质呈中等或弱回声光点，其强度和频率皆均匀。一般肝实质回声比肾实质稍强而较胰腺稍弱或相似。 二、病理声像图 肝囊肿 在肝内表现为圆形或椭圆形，无回声的暗区，囊壁很薄，轮廓平整光滑与周围组织界线清楚，其后方回声明显增强。多囊肝：肝脏弥漫性肿大，表面不规则，肝内有多发的大小不等的液性囊腔囊间肝实质回声增强。常合并多囊肾。 肝血管瘤 约70%为单发，以肝右叶最多见，一般位于肝周边部位。该肿瘤具有包膜，所以与周围正常肝组织分界清楚。声象图表现为园形的强回声团，轮廓完整，与肝实质的界线极为分明。约有1/10为弱回声。但包膜仍然清楚。 原发性肝癌 声像图上可分为三型，巨块型：表现为肝内巨大的占位性病变，多数为圆形、椭圆形或分叶状，边界不规则，边缘有弱回声的带，又称弱回声晕，边界模糊不清。肿块呈较强回声或弱回声，粗而不均或其间杂有回声区，中心可坏死液化区。有时可见块中之块。肿大、形态不正常。 结节型：肝内可见多个圆形或椭圆形占位病变，其直径多在2～3CM，轮廓较整齐，多有1至数毫米宽的弱回声晕，与肝实质分界清楚。 弥漫型：较少见，肝变形，周边为结节状，肝内正常理乱，并可见成团的强回声弥漫而不均匀地分布地肝内，难以分辨出肿块的边界。 肝硬化 声像图特点：肝脏的大小和形态：肝变小，边缘凹凸不平。肝内结构：肝纹理乱，肝内管状结构明显减少，肝内回声增强变粗，门静脉扩张。 脂肪肝 声像图特点：肝脏普遍肿大，肝实质回声增强，声衰减明显，深部肝实质常不能显示，肝内血管减少，胆囊壁显示不清。 以上就是肝脏的正常B超声像及常见肝脏病理性声像，以后看B超如果有不理解的，可以对照以上的声像介绍作参考。如果还有其他疑问欢迎随时加小编微信哦！小编微信：1480482014 |
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