头痛膏敷方

头痛膏、白乌膏、  贴头止痛膏、偏头痛膏、  蝎辛膏

白海棠

1．  头痛膏

【方剂来源】《山东中医杂志》

【适应病证】血管性头痛。

【药物组成】全蝎10克，川芎15克，细辛6克

【配制方法】将以上药研极细末，装瓶备用。用时将药粉用姜汁调成糊状。

【使用方法】将调成糊状的药膏，制成0.5厘米厚、0.5-1厘米大小敷于太阳穴、风池穴、合谷穴（双）上，用胶布固定，敷贴8 – 12小时取下，每日1次，6次为—疗程。

【典型病例】赵某，女。 52岁。1987年9月15日就诊。两太阳穴跳痛，反复发作8年，加電3天。因情志不畅引起发作，伴心烦口苦失眠。曾做脑电图、脑血流图、颅脑超声波等检查无明显异常。经多方治疗未能根除。脉弦，舌苔较黄厚。诊为血管性头痛。辨证：肝阳化火，上扰于头。治宜平肝降火，熄风通络。给予头痛膏穴位贴敷，每日1次，3次头痛明显减轻，夜间睡眠佳，6次头痛消失，随访1年，未复发。

 

2．  白乌膏

【方剂来源】《新中医》

【适应病证】三叉神经痛。

【药物组成】生川乌15克，生草乌15克，白芷15克，黄丹100克，香油100克。

【配制方法】将上药用香油浸泡24小时，然后用文火煎药，炸焦去渣，在油中徐徐加入黄丹成膏状，再将药倒人冷水中浸24小时（去火毒）备用。

【使用方法】将膏剂杏核大加热后摊在纱布块上（依疼痛部位剪成圆形或长条）贴在患处，每5日换药1次。

【注意事项】发作频繁、疼痛剧烈者，可将前三昧中药加水200毫升煎成汤剂，煎取60 – 80毫升，盛瓶中，用纱布折叠数层，药汁浸泡湿敷患处，1-2天疼痛减轻后，继贴自乌膏。

【典型病例】李某，男，51岁。1974年秋后侧面部阵发性闪电样]9割似剧痛，经我，院门诊确诊为三叉神经痛。经用维生素B12、654 -2肌注，口服苯妥英钠及止痛镇静药等无效。曾到西安市某医院神经科作无水乙醇注射，稍有好转，一年后又复发，又去北京某医院手术治疗，一年后又复发。用白乌膏中前三昧中药煎汤剂湿敷2天痛减，后改用白乌膏外贴，一年余未复发。

【按语】膏中川乌、草乌有镇静镇痛和麻醉作用，白芷有止痛作用。通过香油的渗透对末梢神经麻醉而起到止痛效果。如痛止后遗有蚁行感，可在本膏中加入麝香少许再贴，即可消失。

 

3．  贴头止痛膏

【方剂来源《慈禧光绪医方选议》

【适应病证】风寒外袭，头络受之，头痛头晕。

【药物组成】荆芥穗7.5克，穿山甲4.5克，白芷7.5克，蝼蛄4.5克，干蝎3克（去毒），土鳖虫3克，牙皂4.5克，冰片0.9克（后兑），僵蚕3克，南薄荷1.5克。

【配制方法】上药除冰片外，共为极细面，兑人冰片，用蜂蜜调匀，摊于光布上。

【使用方法】贴于两太阳穴处。

注意事项孕妇禁贴。

【按语】此膏具有疏风、通络、活血、止痛的作用。据光绪30年前后《起居注》：头晕头痛为未戴小帽所致。可知其病头痛缘于风寒，故治疗除内服药外，亦贴此膏。光绪帝以“万乘之尊”竟于两太阳穴处外贴此膏，可见此膏实有止头痛之功效。惟方中甲介、虫类药颇多，尽管搜风力强，但对皮肤的刺激，不可不加防范。

 

4．  偏头痛膏

【方剂来源】《山东中医杂志》

【适应病证】偏头痛，其特点是：①反复发作头痛，每次发作的性质、过程相似，发作间歇期正常。②发作前后伴有或不伴有先兆症状，如眩晕、耳鸣、复视、共济失调、轻瘫等。③头痛大多位于额、颞、眼眶部，局限一侧，个别为两侧，呈搏动性痛或钻痛。④头痛发作持续4-12小时。辨证分2型：①风寒外感型，主症符合上述标准，伴恶风寒，遇风尤剧，常喜裹头，得温痛减，口不渴，苔薄白，脉浮紧。②瘀血阻络型，主症符合上述标准，伴头痛屡发，痛有定处，痛如锥刺，或有头部外伤史，舌紫暗或有瘀斑，脉涩。

【药物组成】

(1)  风寒外感型：细辛、附子、藁本、白芷、川芎各30克，丁香10克，皂角刺、延胡索、当归各20克。

(2)  瘀血阻络型：水蛭50克，桃仁30克，川芎、延胡索各20克，细辛10克，斑蝥10个。

【配制方法】将上述2型药物分别共研细末，混合均匀，贮瓶备用。

【使用方法】风寒外感型：选择风池、风府、头维、太阳等穴，以受风后疼痛较剧的部位为重点，取该型药末适量，用温姜汁调成膏糊状外敷取汗，每日1次，5天为1

瘀血阻络型：以疼痛部位为重点，取上述药末适量，用温酒调成膏糊状外敷，每日1次，7天为1疗程。

临床疗效共治疗40例，其中风寒外感型18例，瘀血阻络型23例。经1-2疗程治疗，治愈18例，显效15例，有效7例，总有效率100%。

【按语】“不通则痛”，故治疗偏头痛重在“通”。风寒外感者重在温通。方中重用细辛，以其发散风寒，温经通络，伍以性大热、走而不守之附子，其效更著。又兼川芎活血止痛，白芷祛风止痛，延胡索行气止痛，藁本除湿散寒，丁香辛温化浊，皂角刺豁痰除湿，风、寒、湿、浊皆除，脉络畅通，疼痛自除。方中用当归，意在养血活血，头痛日久，患者多伴有血虚之故。瘀血阻络者重在活血化瘀以通络止痛，水蛭之性最善破血逐瘀，斑蝥亦善攻毒逐瘀，配以桃仁、川芎活血此痛，延胡索理气止痛，少佐细辛温通经脉。血瘀消，经络通，头痛自止。

 

5．  蝎辛膏

【方剂来源】《中国临床康复》

【适应病证】神经性头痛。

【药物组成】全蝎、细辛各等份。

【配制方法】上药共研细末备用。

使用方法】用时取上述药末适量，用温开水调成膏糊状，敷于两侧太阳穴处，外用胶布固定。【每日换药1次，15天为1疗程。

【临床疗效】共治疗26例，经1个疗程治疗后，头痛完全缓解，停止发作20例；头痛减轻或发作次数减少6例。随访1年无复发者16例，复发4例，继用本膏外敷仍可缓解。

【按语】神经性头痛为临床常见慢性病，西医学发病机制尚不十分明确，部分患者西药治疗无效。中医学认为本病主要是肝经风火，瘀血阻络所致。目前临床多采用中药内服，针灸等治疗，运用蝎辛膏外敷亦有较好的疗效。本膏中全蝎入肝经，有平肝搜风、通络止痛的功效；细辛含挥发油，味辛善走窜，且性主升浮，善去头面之风而止痛。在朱良春大师验方基础上加用细辛外敷太阳-穴，意在增强药物的辛窜渗透之力，从而增强祛风通络止痛作用。‘本法疗效可靠，简便易行，且无毒副作用，不失为治疗偏头痛的一个理想方法。

注：本文仅供参考，请在正规医师指导下用药