体检报告里面的“窦性心律”是什么意思？

心跳快慢一般是由窦房结发出电冲动频率决定的。 窦房结在右心房心耳边上，虽然很小约10到15mm，但它是整个心脏发出电冲动的最高“司令部”，一般来讲它发出电冲动的频率决定整个心脏搏动射血的次数，它的频率有时快有时慢，大致在60到100次，在60以下称窦性心动过缓，超过100次称窦性心动过速。

它发出冲动的快慢取决于四个主要因素。 1.生理性需要：：如运动等为滿足每分搏血量，这是衡量心输出量能不能滿足各器官血供的需求。每分搏血量等于毎一次搏血量✖️心率，当然不同的人有不同的心脏储备功能，也有个极限，而运动时每搏输出量不夠时只有加快心率来补偿。 2.当各种心脏疾病引起心力衰竭，这时毎搏输出量减少了，也只能靠心率加快末代偿。 3.窦房结病变，包括与遗传性窦房结退行性变（发现时年龄轻，大多是中年发病），另外就是缺血性心脏病如冠心病冠脉狭窄窦房结長期供血不足，此外病毒性心肌炎等也可导致窦房结病变。但退行性变大多数年龄相对大，往往表现为心率慢、交界性逸搏、窦房阻滞、窦性停搏，快慢综合症（即基础心率为窦性心律但往往较慢，有时候会有频发房性早搏、房性心动过速、快房颤等）或末经治疗的即表现为慢房颤。 4最常见的是心脏植物神经功能紊乱引起的窦性心动过速，多数是阵发性的，如人紧张时心率就快。

除了窦房结能发出电冲动，心房、心房和心室之间很小的房室结、通向心室的希氏束1.5cm、心室各部位都有自己能发出电兴奋的细胞，替代窦房结发出冲动太慢或根本不能发出冲动，但它们发出的频率更慢，心房在60次以下，房室结在50次左右，心室30到40次左右、甚至更慢。当然这些能发出电冲动的部位有时会抢先发出电激动，並往下传导，这就形成了各种不同类型的早搏，如：房性、交界性、室性早搏。