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【科普】肛门指检——简单检查查出大问题!

 荷叶的图书收藏馆 2017-09-13

导读

直肠癌令人闻之色变!低位直肠癌可能需要终生永久性造口,但直肠癌往往可以通过一种简单的检查方式发现,这就是直肠指检,又叫肛门指检。而往往很多人拒绝肛门指检。中国的肠癌发病情况与西方相比,最大的特点就是75%的肠癌发生在直肠,而其中又有2/3是通过简单而有效的指检可以触及的。今天,我们就来聊一聊肛门指检的那些细节。


什么是直肠指检

直肠指检是一种筛查手段。操作简单,大致可以确定距肛缘7~10cm的肛门、直肠有无病变和病变的性质。直肠指检可以发现肿瘤、炎症以及各种损伤。因此,在每年的健康体检中都应该进行直肠指检。

直肠检查可以查出哪些疾病:

1、直肠指检是一种简便有效的早期肛管直肠癌、直肠息肉的筛查方法。

中国的肠癌发病情况与西方相比,最大的特点就是75%的肠癌发生在直肠,而其中又有2/3可经指检触及。肠癌大都是由良性的腺瘤恶变发展来的,腺瘤恶变大概需要3~8年的时间。

特别需要指出的是:我国低位直肠癌的比例很高,大部分都能在直肠指检触到,但位置高的不一定触到。所以触不到的不一定没有直肠癌,还要到有条件的医院做进一步的检查。

2、痔疮

通过指检,可以检查一些血栓性痔疮,配合肛门镜检查,可看到痔内膜充血情况,判断有误内痔出血,协助便血诊断。

3、肛瘘

肛门指检可触及由外口通向肛门的皮下索状物,有时可在齿状线附近摸到小凹陷或硬结,有轻度压痛,此处多为肛瘘的内口。

4、肛乳头瘤

可摸到质地中等而可推动的、长蒂肿物,指套干净,有经验的肛肠外科医生可鉴别。

5、直肠损伤

对于外伤造成骨盆骨折病人,导致直肠破损或穿孔,通过直肠指诊可判断直肠有无破口。

6、肛周脓肿

指检可触及坐骨直肠间隙所形成脓腔,对于粘膜下脓肿的诊断也非常关键,甚至可感到有波动感。

7、直肠脱垂

指检可触及套叠的直肠粘膜,触及到两层肠壁折叠和环形皱襞,可感受肛门括约肌张力,可协助一部分出口梗阻型便秘的诊断。

8、肛裂及感染

指检时剧烈触痛者多见于肛裂。

9、检查盆腔脏器情况

如前列腺增生、前列腺癌、子宫肌瘤。

即使没有症状,在例行的健康体检也不可放弃肛门指检这个项目。

哪些情况需要做直肠指检?


1.排便习惯改变:如无明显诱因出现大便次数增多、便秘与腹泻交替、排便不尽感、大便变细或变形等。

2.大便性状改变:大便变稀、大便带血和黏液。

3.肛门疼痛:常见于肛裂、肛周脓肿,肛周脓肿应早期发现并及早切开排脓,一般的抗感染药物治疗是无效的。

4.肛门流脓、流液:可能是肛瘘的症状,指检能明确诊断。肛瘘不能自愈,需要手术治疗。

5.痔:主要表现为便血和肿块脱出,临床上极易与直肠癌混淆,肛门指检多能作出鉴别。

6、便血:80%~90%的直肠癌可有便血,血液呈鲜红或暗红色,常混有粘液或脓液,痔疮的便血多为鲜红色,特别是便秘、大便干结时会加重。

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济宁众和社区卫生服务中心肛肠科

2012年成立,是众和社区卫生服务中心与济宁医学院附属医院联合打造,科室以济医附院孔令玉、晁民等专家和丰富的国内专家资源为依托,整合利用国际、国内肛肠疾病防治领域的最新科研成果和全国中医药行业的有效资源。在肛肠病的诊治、科研等方面在鲁西南地区处于领先水平。

科室现有主任医师1名,副主任医师5名,主治医师2名,住院医师3名,硕士研究生2名。拥有多功能治疗仪、熏洗仪等先进医疗设备,中西医结合及手术治疗痔疮、肛裂、肛瘘、肛周脓肿、骶尾部藏毛窦、肛管癌、肛门皮肤病、直肠息肉、便秘、结肠炎等肛肠常见病。在肛肠疾病手术治疗过程中,采用目前国际最先进的“全程无痛”管理方法,将患者术前、术中、术后的疼痛降至最低。   


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