超实用|常用胎儿超声测量数值

1.妊娠龄：  妊娠龄（天）=妊娠囊平均内径（mm） 30(适用于孕7周内)

妊娠龄（天）=胚长（mm） 42(适用于孕7周—12周)

妊娠龄（周）=CRL（cm） 6.5(适用于孕7周—12周)

2.孕囊增长速度：1.2—1.5mm/d

3.3mm<卵黄囊直径≤10mm（异常提示妊娠后果不良）

4.胎心率： 6周前：100—115次/min

至8周：144—159次/min

9周后：137—144次/min

5.妊娠囊内各结构出现时间：

①孕5周出现孕囊双环状。

②孕5—6周出现卵黄囊。

③孕6—7周可见胚芽及胎心管搏动。

④孕7—8周可见胚胎轮廓。

⑤孕8—9周可辨头体及肢芽。

⑥孕9—10周可见胎头及脑泡。

⑦孕10—11周可见四肢骨及指趾。

⑧孕12周以后可见四腔心及脊柱。

6.羊膜与绒毛膜融合时间：孕12—16周。个别晚妊期仍可见，无意义。

7.胎儿颈部透明层测量：

测量时间：10—14周（CRL约4.5—8.4cm ）

异常值：NT≥3mm:胎儿染色体异常风险增加。

NT≥4mm:即使染色体正常的胎儿其妊娠结果亦较差。

8.胎儿颈后皮肤皱褶测量：

测量时间：14—20周。

异常值：≥6mm。

9.颅骨骨化时间：第10周开始，第11—12周骨化明显。

10.脊椎骨化时间：第10周开始，骶尾部到16—18周完成。

11.性别分化时间：8—11周。

12.膀胱检出时间：12—13周。

13.胃检出时间：8—13周。

14.胆囊检出时间：14周。

15.生理性中肠疝：12周消失，CRL> 4.4cm不再有。

16.胎位与胎儿方位：

头先露：脊柱右→前为左

脊柱左→前为右

臀先露：脊柱右→前为右

脊柱左→前为左

17.侧脑室各部、颅后窝、透明隔腔（第五脑室）宽均<10mm 。

18.侧脑室宽10—15mm: 脑室扩张。

19.侧脑室宽>15mm: 脑积水。

20.LVW(脑中线至侧脑室外侧壁距离)/HW (脑中线至颅骨内缘距离)<1/3 。

21.第三脑室（两侧丘脑中间缝隙）<2mm。

22.小脑横径：

孕24周前：小脑横径约等于孕周。

孕20—38周：增长速度：1—2mm/周。

孕38周后：增长速度：0.7mm/周。

23.双顶径增长速度：31周前：3mm/周。

31—36周：1.5mm/周。

36周后：1mm/周。

24.头径指数CI=双顶径（BPD）/枕额径（OFD）×100%

正常值：70%—86%

异常值：>85%诊为短头畸形

<70%或>86%应改用头围来评估孕周。

25.①孕20周前LD=RD(眶内距)=1/3D（眶外距）。孕20周后眶内距略大于眶外距。

②脉络丛：孕13周前几乎充满整个侧脑室，13—15周始侧脑室前角出现无回声。

③胼胝体：18—20周发育完全，故应20周之后检查。

④颅后窝结构：20—22周前检查，颅后窝内的小脑半球、小脑蚓部、第四脑室、颅后窝池等难以分辨，可能显示出第四脑室与颅后窝池相通。应在20—22周后再检查。

26.胎儿心胸比值：心围/ 胸围≈0.40，心脏面积/ 胸腔面积≈0.25—0.33

27.胃横径： <2.5cm。

28.结肠内径：<20mm。

29.小肠内径：<7mm。

30.肾脏长径：24周：2.2—2.7cm

32周：2.8—3.3cm

足月：3.6—4.1cm

31.肾盂前后径：33周后≤7mm

32.腹围切面：胎儿腹部最大横切面。该切面显示腹部呈圆形或椭圆形（受压时），脊柱为横切面，胎胃及肝内门静脉1/ 3段同时显示。

33.一侧肾围/腹围：0.27—0.33

34.孕35周前腹围<头围

孕35周左右腹围≈头围

孕35周后腹围>头围

35.股骨（FL）/ 腹围（AC）：<20%可能巨大儿

>24%可能IUGR

36.股骨增速：孕30周前：2.7mm/周。

孕31—36周前：2.0mm/周。

孕36周后：1mm/周。

37.足长≈股骨长

股骨长/足长<0.85有染色体异常可能（16—21周敏感）

38.胎盘分级（度）：

	绒毛膜板	胎盘实质	基底膜	时限
0	直而清晰，光滑平整	均匀分布，光点细微	分辨不清	29周前
Ⅰ	轻微波状起伏	散在增强光点（多为线状）	似无回声	29周—足月
Ⅱ	切迹深入胎盘实质，未达基底膜	逗点状增强光点	线状排列增强小光点，其长轴与胎盘长轴平行	36周后
Ⅲ	深达基底膜（至少2个切迹）	光环回声和不规则强光点和光团、可伴声影	光点增大，可融合相连，可伴声影	38周后

39.影响胎盘发育和成熟的因素：

①加速：妊娠合并高血压、肾病、妊高征及IUGR

②延迟：妊娠糖尿病、母子Rh因子不合

40.羊水指数：

①孕37周前：8cm≤AFI≤24cm

②孕37周后：5cm≤AFI≤20cm

41.羊水最大深度：<2.0cm为过少，>8.0cm为过多。

42.丘脑水平横切面：清楚显示透明隔腔（第五脑室），两侧丘脑对称及丘脑之间裂隙样第三脑室，颅骨光环椭圆形，左右对称。

43.侧脑室水平横切面：在获得丘脑水平横切面后，声束平面平行向胎儿头顶方向稍移动。

44.小脑横切面: 在获得丘脑水平横切面后声束略向尾侧旋转既得。要求同时显示清晰的小脑半球且左右对称及前方的透明隔腔。

45.近颅骨顶部横切面: 在获得侧脑室平面后，声束平面继续向胎儿颅顶方向平行移动可得。此切面颅骨呈小而类圆形强回声光环，大脑镰和大脑中央裂居中，连接前后，呈线状强回声，称脑中线。中线外侧无回声为侧脑室顶部，体部外侧强回声为大脑白质深静脉。

46.颅底横切面：在丘脑切面，声束向颅底方向平行移动可得。可见大脑脚、第三脑室、侧脑室下角、Willis环。

47.正中矢状切面：胼胝体呈月芽形低回声结构或两条平行的强回声光带。位于透明隔之上。

48.旁中央矢状切面：侧脑室呈C形，开口向面部，脉络丛位于侧脑室内，内呈强回声。在C的中央为低回声丘脑，侧动探头可显示侧脑室前角、体部、后角、下角。

49.四腔心切面：在胎儿横隔之上横切胸腔即得，应包括一根完整的肋骨。据胎儿体位的不同，可分为心尖四腔心切面、胸骨旁长轴四腔心切面。

观察内容:①心脏主要位于左胸腔内，约占1/3 ,心尖指向左前。心胸面积比值0.25—0.33。

②心脏四个腔室：左心房靠近脊柱。左心房与脊柱之间圆形搏动性无回声为降主动脉横切面。房间隔中部有卵圆孔，左心房内可见卵圆孔瓣随心动周期运动。

③二尖瓣近心底，三尖瓣近心尖。

50.左心室流出道切面：

①心尖五腔切面：在心尖四腔心切面，探头声束平面向胎儿头侧略倾斜。

②胸骨旁左心长轴切面：在胸骨旁长轴四腔心切面探头声束向胎儿左肩部旋转30°，略向心室前壁倾斜。

51.右心室流出道切面：

①显示心尖五腔切面后，探头声束平面再向胎儿头侧稍倾斜。

②胸骨旁左心长轴切面略旋转。

52.心底短轴切面：以四腔心切面为基准，探头声束平面稍向胎儿头部倾斜并向胎儿左肩方向旋转45—50°。

53.心室短轴切面:显示心底短轴切面后，将探头声束平面平行向胎儿心尖方向移动，可得一系列短轴切面。

54.主动脉弓切面和动脉导管切面:探头声束平面与胎儿长轴平行，声束可从胎儿腹侧，也可从胎儿背侧进入。先显示出腹主动脉或降主动脉，然后追踪显示到心脏，调整探头方向，可显示出主动脉弓切面（主动脉弓显示为拐杖把状）和动脉导管弓切面（曲棍球杆状，跨度大）。

55.上、下腔静脉、右房长轴切面：以主动脉弓切面为基准，探头声束平面平行向胎儿右侧移动。