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没药为橄榄科植物地丁树或哈地丁树的干燥树脂。味苦、辛，性平。入肝经。散血去瘀，消肿定痛。治跌损，金疮，筋骨，心腹诸痛，癥瘕，经闭，痈疽肿痛，痔漏，目障，常用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡等病症的治疗。 性味 苦、辛，平。 归经 入肝经。 功能主治 散血去瘀，消肿定痛。治跌损，金疮，筋骨，心腹诸痛，癥瘕，经闭，痈疽肿痛，痔漏，目障，常用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡等病症的治疗。 ①《药性论》：'主打搕损，心腹血瘀，伤折踒跌，筋骨瘀痛，金刃所损，痛不可忍，皆以酒投饮之。' ②《海药本草》：'主折伤马坠，推陈置新，能生好血，研烂，以热酒调服。堕胎.心腹俱痛及野鸡漏痔、产后血气痛，并宜丸、散中服。' ③《日华子本草》：'破癥结宿血，消肿毒。' ④《开宝本草》：'主破血止痛。疗杖疮、诸恶疮、痔漏卒下血、目中翳晕痛肤赤。' ⑤王好古：'治心胆虚，肝血不足。' ⑥《纲目》：'散血消肿，定痛生肌。' ⑦《本草述》：'久服舒筋膜，通血脉，固齿牙，长须发。' 用法用量 内服：煎汤，1～3钱：或入丸、散。 外用：研末调敷。 炮制方法 醋没药：取净没药，照醋炙法，炒至表面光亮。每l00kg没药，用醋5kg。本品呈不规则小块状或类圆形颗粒状棕褐色或黑褐色，有光泽。具特异香气，略有醋香气，味苦而微辛。 相关配伍： 1、散血祛瘀： ①用于跌打损伤瘀血肿痛，常与乳香、血竭、红花等同用。 ②用于瘀血或兼气滞之心腹疼痛及妇女经闭、痛经、产后腹痛等证，可与红花、元胡、当归、川芎等同用。 ③川于癥瘕积聚，即肝脾肿大者，可与当归、赤芍等行气化瘀药同用。 2、消肿生肌： 用于痈疽肿痛、疮溃不敛，与乳香、雄黄、麝香等同用，亦可外用，与乳香共研成末，以膏贴之。 3、止血： ①用于外伤出血，可用本品研末外敷。 ②用于妇女崩漏下血、妇女功能性子宫出血或月经时间过长、漏而不尽、或产后余血未尽、瘀血停留等属于瘀血所作者，皆可用本品配行气化瘀药同用，推陈致新，以奏活血止血之效。 4、配乳香乳香、没药，二药并用，为宣通脏腑、流通经络之要药。没药活血散瘀，乳香行气舒筋，气血兼用，取效尤捷。 5、配穿山甲：没药与穿山甲，皆有活血散瘀、消肿止痛之效，因一为植物胶油，溶散迅速，一为动物虫类，行散力强，两药相伍，相得益彰。 6、配温酒：没药研细，温酒调服，治妇人内伤痛楚、血晕及脐腹痛者。没药活血散瘀止痛，温酒通脉祛寒止痛，一散瘀，一祛寒，邪除痛自止。 7、配血竭：没药与血竭，皆能人肝经，内服活血散瘀止痛，外用止血生肌疗疮，二药配合，内服外用，相须相使。 8、配滑石：清热消肿。没药味辛苦性平，散瘀消肿；滑石味甘淡性寒，清热渗湿。二药相伍，湿热祛，肿得消，瘀血除，热自清。 9、配雄黄：解毒疗疮。没药消肿生肌，雄黄燥湿解毒，二药外用，疗恶疮流脓者甚效。 10、配麝香： 没药与麝香，皆能行血分滞，均有活血散瘀、消肿止痛之功。然而，一为植物油胶脂，活血散瘀之性较为缓慢，一为动物分泌物，辛香走散之性迅而甚烈。二药配合，麝香速达，没药后固，相互为用。 11、配冰片：二者同具消肿止痛之效。但没药性味平和，长于生肌疗疮，冰片大香而凉，长于清热解毒，二药互伍，相辅相成，疗疔疮、无名肿毒甚效。 附方： 1、治筋骨损伤：米粉四两(炒黄)，入没药、乳香末各半两。酒调成膏，摊贴之。(《御药院方》) 2、治杀伤不透膜者：乳香、没药各一皂子大，研烂，以小便半盏，好酒半盏，同药通口服。(《奇效良方》) 3、治历节诸风，骨节疼痛，昼夜不可忍者：没药半两(研)；虎胫骨三两(涂酥，炙黄色)，先捣罗为散，与没药同研令细。温酒调二钱，日三服。(《本草图经》) 4、治一切心肚疼痛，不可忍者：没药、乳香各三钱，川山甲(炙)五钱，木鳖子四钱。上为末，每服半钱至一钱，酒大半盏，同煎温服，不计时候。(《宣明论方》没药散) 5、治妇人内伤痛楚，血晕及脐腹疞刺者：没药研细，温酒调一钱。(《本草图经》) 6、治产后血晕，语言颠倒，健忘失志：没药、血竭等分。细研为末，产后用童子小便与温酒各半盏，煎一、二沸，调下二钱，良久再服，其恶血自下。(《伤寒保命集》夺命散) 7、消血块：滑石二钱，没药一钱，麒麟竭一钱。为末醋糊为丸。(《金匮钩玄》) 8、治妇人月水不通：没药半两，硇砂半两，干漆半两(捣碎，炒令烟出)，桂心一两，芫花半两(醋拌一宿，炒干)，狗胆二枚(干者)，水银三分(入少枣肉，研令星尽)。上药，捣罗为末，以枣肉和丸，如绿豆大。每于食前，以温醋汤下十丸。(《圣惠方》没药丸) 9、治疗疮、无名肿毒：没药(去油)、辰砂、血竭、硼砂、乳香(去油)、雄黄、蟾酥(人乳浸化)、轻粉、冰片、各等分。共乳细末，用乳捣和丸，如小麦大。每用三丸，含舌下，噙化咽下，出汗自消；如无汗，以热酒催之。(《疡医大全》舌化丹) 10、治痈疽疮毒，腐去新生：乳香、没药各等分。安箬叶上，火炙去油，乳细搽上，以膏贴之。此药毒未尽则提脓外出，如毒巳尽则收口。(《疡医大全》海浮散) 11、治五痔：没药一两(研)，黄矾、白矾、溺垽(火煅)各半两，麝香一钱(研)。上五味并研令匀。每用时先以葱汤洗拭净，以药干敷。(《圣济总录》消毒没药散) 12、治漏眼脓血：没药、大黄(蒸，少用)、朴硝。上为末。每服三钱，酒调下，茶亦可。(《银海精微》没药散) 13、治血灌瞳人，外障疼痛：没药二两，麒麟竭一两，大黄一两半，芒硝一两半。上捣罗为末，令细。食后热茶调下一钱。(《眼科龙木论》没药散) 14、治各种瘀血阻滞之痛症，如跌打损伤，症见伤处疼痛，伤筋动骨或麻木酸胀，或内伤瘀血，心腹疼痛，肢臂疼痛等症：没药、乳香、丹参、当归各五钱。上药全研细末，备用，亦可水泛为丸。(《医学衷中参西录》) 临床应用 内服：煎汤，用量3～10克，或入丸、散。外用：适量，研末调敷。用于胸痹心痛，胃脘疼痛，痛经经闭，产后瘀阻，癥瘕腹痛，风湿痹痛，跌打损伤，痈肿疮疡。 宜忌 孕妇忌服。 ①《品汇精要》：'妊娠不可服。' ②《本草经疏》：'凡骨节痛与夫胸腹胁肋痛，非瘀血停留而因于血虚者不宜用。产后恶霹去多，腹中虚痛者不宜用。痈疽已溃不宜用。目赤肤翳非血热甚者不宜用。' 鉴别应用 乳香与没药，皆能活血化瘀，行气止痛。但乳香辛温香润，能于血中行气，兼能舒筋活络，长于止痛；而没药苦泄力强，行瘀散血，长于消肿。一偏调气，一偏行瘀，对气血凝滞疼痛之证，二者相伍应用，取效尤捷。 药理作用 1、没药水浸剂对堇色毛癣菌等皮肤真菌有抑制作用。 2、没药的挥发油也能轻度抑制皮肤真菌。 3、没药还能降低兔、大鼠及鸡的血胆甾醇水平，并有抗炎作用。 过敏反应 没药的不良反应主要为过敏反应，如面部潮红、全身粟粒样丘疹、奇痒，也可引起胃肠道反应，如恶心、呕吐等。 化学成分 没药含α-罕没药酸和β-罕没药酸（Heerabomyrrholic acid）、α-没药酸、β-没药酸和γ-没药酸（Commiphoric acid）、没药次酸（Commiphorinic acid）、α-罕没药酚和β-罕没药酚（α- Heerabomyrrhol、β-Heerabomyrrhol）、罕没药树脂（Heeraboresene）。另含挥发油，其成分为丁香油酚、间苯甲酚、枯醛、桂皮醛、罕没药烯（Heerabolene）等。 |
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