|
题目中所说的降压药是「β 受体阻滞剂」，读起来比较拗口，但其实很多有高血压、心脏病的人都用过。 这类药物的名字通常叫「XX 洛尔」，例如普萘洛尔、美托洛尔、比索洛尔、阿罗洛尔。此外，卡维地洛也属于 β 受体阻滞剂。 什么样的高血压病人需要用到 β 受体阻滞剂呢？在使用过程中有什么注意事项？今天就请马牧欣医生给大家详细讲讲 β 受体阻滞剂。 马牧欣医生是哈尔滨医科大学附属第一医院心血管内科的主治医师，有 10 年临床经验，擅长各种心血管科常见病的诊治。 在种类繁多的降压药中，β 受体阻滞剂的降压作用相对弱一些，且会增加单纯高血压患者的围术期心血管不良事件及死亡风险。 所以，对单纯高血压患者来说，β 受体阻滞剂不是降压药的首选。 不过，β 受体阻滞剂有一个突出的特点，就是可以减慢心率、减弱心脏的收缩，使心脏得到适当的「休息」。 4 类病人适用 β 受体阻滞剂 所以，对于下面这 4 类高血压病人，β 受体阻滞剂是一线推荐用药。 1.「高动力型」高血压 「高动力型」高血压主要是指由于心跳过快、心肌收缩力过强而导致的高血压。这种高血压的特征是：舒张期高血压及脉压（收缩压和舒张压的差值）降低。 「高动力型」高血压在年轻的高血压患者中非常常见。 2. 心率快的高血压患者 3. 有冠心病的高血压患者 4. 有心力衰竭的高血压患者 在上面所说的 4 类人群中，使用 β 受体阻滞剂可以有效降低心率、减弱心脏收缩力，从而减轻心脏的耗氧量，起到保护心脏的作用。病人的心慌感觉也会得到缓解。 β 受体阻滞剂的副作用 是药总会有副作用，β 受体阻滞剂也不例外。常见的副作用有： 1. 引起糖脂代谢异常 β 受体阻滞剂有极低的可能性会引起低血糖；在应用胰岛素后发生低血糖的糖尿病患者中，β 受体阻滞剂可能会延缓低血糖的恢复，或掩盖低血糖的症状。 此外，部分 β 受体阻滞剂还可使血中甘油三酯和低密度脂蛋白升高，使有益的高密度脂蛋白降低。 尽管对糖脂代谢有影响，但对于有冠心病的高血压病人来说，β 受体阻滞剂是非常重要的药物，该用的时候还是得用。 如果有血糖、血脂异常，在使用 β 受体阻滞剂时要注意定期检查血糖、血脂水平，以便将其对糖脂代谢的不良作用降到最低。 2. 造成勃起功能障碍 在男性中，大剂量、长期使用 β 受体阻滞剂可能会造成勃起功能障碍。 如果有这个不良反应，可以咨询医生换药。有时候，试用另一种 β 受体阻滞剂，可能就可以改善这个不良作用。 3. 导致哮喘发作 对于伴有哮喘的高血压病人，要尽量避免使用 β 受体阻滞剂。  图片来源：123rf.com.cn 正版图片库 |
|
|
