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中医治疗失眠中药药对(十二):疏肝理气药对,桔梗-枳壳

 紫薇院 2017-09-20

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疏肝理气类药对的研究

中医认为,“脑主神明,肝主情志,心主血脉”。故而,肝气不疏上扰于心,常可表现为精神情志抑郁、心烦不寐、甚则两胁胀痛,舌红苔黄脉弦等一派肝气郁滞的征象。

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血证论

唐宗海《血证论》云:“肝藏魂,人寤则魂游于目,寐则魂返于肝”。

临床肝在失眠治疗中具有极其重要的地位。若肝失疏泄之机,条达之性,则血气失和,病即由之而生。

常用药物一般有:郁金、石菖蒲、桔梗、枳壳等。

桔梗-枳壳

桔梗辛,温,有小毒。王好古认为桔梗“主治胸胁痛如刀刺,腹满肠鸣幽幽,惊恐悸气”,能升提气血。

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桔梗

枳壳苦,酸,主治风痒麻痹,散留结胸痰滞。

现代研究表明桔梗皂苷可以祛痰镇咳,祛痉。

枳壳挥发油中的α-柠檬烯具有镇静,抑制中枢,收缩离体的大肠、子宫、末梢血管等作用。

桔梗枳壳药对配伍意在升降相宜,调理全身气机,达到消除痞胀,宣肃宁嗽以致改善睡眠的作用。

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枳壳

以桔梗-枳壳药对为基础的血府逐瘀汤为临床所常用,近世施今墨善用两者配伍,治疗心脏病、呼吸系统等疾病所致的失眠。

杨宏伟等运用血府逐瘀汤治疗顽固性失眠40例,总有效率92.5%;吴向梅等运用血府逐瘀汤联合星状神经节阻滞治疗抑郁失眠患者34例,总有效率达91.4%。

常用剂量:桔梗煎服3-10g;枳壳煎服3-9g。

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