每日秘方 | 胆囊结石，辨证治疗才有效

胆囊炎是常见病，按发病急缓可分为急性和慢性两种，胆囊炎又根据其内有无结石分为结石性和无结石性胆囊炎。胆囊炎与胆石病常为因果关系。胆囊炎症多先有胆囊结石，当胆石引起胆囊管梗阻时，胆汁淤积，细菌繁殖，发生感染而致胆囊炎；也有一部分无结石性胆囊炎，是由于胆囊功能异常，排空功能障碍，或致病细菌自血循环传播而引起。而胆道经常的感染发生炎症，尤其是大肠杆菌和厌氧菌属的感染，又是原发性胆管结石的致病因素。本病属于中医的胆胀、肋痛范畴。

中医辨证分型

1、 气滞证：

症候：右上腹胀满隐痛，或阵发性绞痛，痛引肩背，或伴胃脘部痞满，厌食油腻，舌质淡红，舌苔白或微黄，脉弦细或弦紧。

2、 湿热证：

症候：右上腹疼痛，呈阵发性加剧，甚则绞痛难忍，痛引肩背，伴沉重感。高热寒战，口苦咽干，恶心呕吐，或出现巩膜黄染、尿黄、大便秘结，右上腹压痛，重者肌紧张，拒按，有时可触及肿大的胆囊。舌质红，苔黄腻，脉弦数或脉滑。

3、 脓毒证：

症候：右肋剧痛不已，腹胀而满，拒按，寒战高热，或寒热往来，口苦咽干，身目黄染，甚或神昏，四肢厥冷，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。

 

胆囊结石中医治疗方剂

瓮安县中医院专家根据胆囊结石的不同证型向我们介绍了不同的治疗方药。

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气滞证：右上腹胀满隐痛，或阵发性绞痛，痛引肩背，或伴胃脘部痞满，厌食油腻，舌质淡红，舌苔白或微黄，脉弦细或弦紧。

治法：疏肝利胆、行气止痛。

方药：柴胡疏肝散加减。

柴胡    香附   枳壳    金钱草   海金沙（包煎）  牡丹皮   栀子   茯苓     芍药  川芎  甘草

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湿热证：右上腹疼痛，呈阵发性加剧，甚则绞痛难忍，痛引肩背，伴沉重感。高热寒战，口苦咽干，恶心呕吐，或出现巩膜黄染、尿黄，大便秘结，右上腹压痛，重者肌紧张，拒按，有时可触及肿大的胆囊。舌质红，苔黄腻，脉弦数或弦滑。

治法：清胆利湿，通气通腑。

方药：茵陈蒿汤合大柴胡汤加减：

茵陈    栀子  大黄（后下）   柴胡  郁金  金钱草  海金沙（包煎）石韦   赤芍  牡丹皮  竹茹  甘草

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脓毒证：右胁剧痛不已，腹胀而满，拒按，寒战高热，或寒热往来，口苦咽干，身目黄染，甚或神昏谵语，四肢厥冷，舌红绛，苔黄燥，脉滑数。

治法：清热解毒凉血。

方药：黄连解毒汤合茵陈蒿汤加减。

黄连   黄柏    栀子   生地   丹皮  金银花   连翘  木香 

枳实  芒硝（后下）  柴胡   茵陈  金钱草  甘草