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酒精行业一直在误导公众对于酒精和癌症之间真正关系的理解，这与烟草行业使用的策略似乎相似，这是近日一篇刊登在国际杂志Drug and Alcohol Review上的研究报告研究者得出的观点；这些误导性的信息正被传递给公众，而很多人并不知道这些信息来自于行业本身。 近三十年来，我们都知道，机体癌症的风险会随着酒精摄入的水平增加而增加，这取决于剂量-效应关系，也就是说，我们摄入的酒精水平越高，患癌的风险也就相应越高。早在1988年，世界卫生组织癌症研究部分就得出结论，酒精的摄入是一种致癌物质，也是引发人类癌症的主要原因，2010年，澳大利亚大约有3200例癌症患者或许都归咎于酒精摄入。 研究人员指出了酒精行业经常使用的三种主要策略：1）否认、略去或争议酒精的摄入会增加个体患癌风险；2）通过提及癌症但却否认关联来歪曲证据，比如暗示癌症发病风险仅存在于高水平摄入酒精的人群中；3）分散注意力或转移酒精对常见癌症效应的独立效应，比如仅提到酒精是引发癌症的其中一个风险因素，乳腺癌和肠癌似乎是这类误传的特殊目标。 狡猾的公共健康信息？ 研究人员评估了讲英语国家中由酒精行业所控制、资助的27家机构所提供的关键信息，被称为社会方面和公共关系组织，这些组织都会试图塑造消费者对酒精的信息，而且它们似乎获得了越来越多的资源和声誉。其中一个典型的例子就是国际责任饮酒联盟（International Alliance for Responsible Drinking），研究报告指出，该联盟的成员包括世界领先的啤酒、葡萄酒和烈酒生产商。 这项研究中澳大利亚的一个典型例子就是名为DrinkWise（理智饮酒）的组织，该组织的13个成员中包括来自团体中的6名酒类行业代表，比如澳大利亚蒸馏酒工业协会、澳大利亚和新西兰的酿酒商协会以及澳大利亚酒店协会，该组织表示，他们优先考虑的是帮助澳大利亚人群建立一种更加健康和安全的饮酒文化。 近来有研究表明，二分之一的人都听过DrinkWise这个组织，但仅有37%的人群知道酒类行业对该组织进行了资助。DrinkWise把酒精对癌症的影响表述成为：酒精是引发人们患特定类型癌症风险的其中一个因素，当然这种说法没有任何问题，但有些人可能会认为这是在分散公众的注意力。此外，DrinkWise提出的第二种信息就是，和酒精摄入相关的癌症风险或许和饮酒方式有关系，尤其是长时间过量饮酒。 此外，从技术上来讲，这的确是真的，但这种说法或许避免提出了一种事实，那就是低水平的酒精摄入也会导致癌症风险增加的水平降低。这种研究似乎会被认为是“扭曲事实”。信息框架构建的方式对于人们获取的信息至关重要。毫无疑问，酒精行业就是交流的大师。 诸如DrinkWise组织提出的信息或许会邀请饮酒者寻找如何避免自己喝酒的想法，而这或许会增加他们患癌的风险；很少有人知道酒精是引发人类患癌的一个重要因素，但这的确是一个问题。 我们或许还不够了解饮酒和癌症之间的关联 2008年在西澳大利亚进行的一项调查研究发现，当进行有效提示后，55%以上的成年女性都会认识到酒精摄入和癌症风险之间的关系，在相同的调查中，大约42%的女性都表示，葡萄酒的摄入或能帮助她们有效预防癌症发生。而近日一项全国性的调查研究发现，53%的成年人都将酒精摄入和癌症发生联系了起来，而且52%以上大量饮酒或风险较高的人群并不会意识到喝酒对机体健康是有害的。 2010年至2011年，西澳政府组织了一场教育运动来揭示酒精如何增加个体患乳腺癌的风险，这提高了社区人们对酒精和患癌风险之间关联的认知（从62%增加至87%），同时这也使得更多女性有意向减少自己的酒精摄入。在这场运动之前，在每天喝酒低于两标准杯的人群中，有10%的人表示他们打算减少饮酒，当看到了这场教育运动后，有这种意愿的人群比例增加到了25%，在每天喝酒超过两标准杯的人群中，打算减少饮酒的人群比例从28%增加到了38.5%。 如果这种效应能够通过全国性的运动在更大范围的社区中推广的话，或许就会直接导致酒类销售量的减少，很显然的是，这并不符合行业的利益标准。癌症是一种让人听起来非常恐惧的疾病，尤其是对于中老年人来讲，因为他们常常会看到同龄人群中患癌的越来越多；最近有研究发现，婴儿潮一代的人群是最不可能减少他们对酒精摄入的一群人。 研究人员对酒类标签上的健康警示进行研究发现，关于饮酒和肠癌之间关联的信息或许会让嗜酒者再三思量，因此我们应该感到惊讶的是酒精行业所卖出的产品常常会在明确标明饮酒和癌症之间关系上搅浑水。对于很多人而言，酒精和癌症之间的关联似乎对他们而言是新的信息，而饮酒水平越高，其患癌风险似乎就越高。 这是一个难以让人忽视的事实，但研究人员必须向公众提供大量的信息来让他们进行选择，而且酒精行业显然并不是提供这些重要健康信息的来源。 参考资料： 【1】How alcohol industry organisations mislead the public about alcohol and cancer Drug and Alcohol DOI： 10.1111/dar.12596 【2】Cancers in Australia in 2010 attributable to the consumption of alcohol. Aust N Z J Public Health doi： 10.1111/1753-6405.12456 【3】Established in 2005 by the alcohol industry， DrinkWise Australia is an independent， not-for-profit organisation. Our primary focus is to help bring about a healthier and safer drinking culture in Australia 【4】Public awareness and misunderstanding about DrinkWise Australia： a cross-sectional survey of Australian adults. Aust N Z J Public Health doi： 10.1111/1753-6405.12674 【5】Is your drinking putting you at risk of cancer？ 【6】Public perceptions of cancer risk factors： a Western Australian study Health Promotion Journal of Australia doi：10.1071/HE13081 【7】Australian drinkers’ perceptions of alcohol-related risk by consumption status Addiction Research & Theory doi：10.1080/16066359.2016.1175557 【8】Alcohol and Cancer ‘Spread’ and ‘Stains’ 【9】Using a mass media campaign to raise women's awareness of the link between alcohol and cancer： cross-sectional pre-intervention and post-intervention evaluation surveys BMJ Open doi：10.1136/bmjopen-2014-006511 【10】Illnesses that Australians most feared in 1986 and 1993. Aust J Public Health 【11】Beer， bongs and baby boomers： the unlikely tale of drug and alcohol use in the over 50s 【12】The effect of cancer warning statements on alcohol consumption intentions. Health Educ Res doi： 10.1093/her/cyv067 【13】Alcohol increases cancer risk， but don’t trust the booze industry to give you the facts straight |
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