新生儿 一个脆弱的生命,在毫无准备的情况下,离开母亲,来到这个苦难的娑婆世界。由于太早的到来,注定前路的艰辛……2月19日夜,一个孕周只有26周,体重只有900克的一个早产儿,不,准确的说,应该是一个晚期流产儿,来到我们新生儿病区。在父母的一再要求下,这个孩子没有被丢弃,而得以被救治。 尽管,即使这个孩子活下来,将来可能会面临颅内出血,脑积水,脑室周围白质软化,脑瘫,新生儿视网膜病所导致的失明……也就是说,这个孩子,即使侥幸存活,也很可能是个没有视力的傻子加瘫子,连生活都无法自理。尽管我们已经将种种最坏的可能性告诉了家属,但是孩子的家属还是要求坚决救治。孩子的父亲红着眼睛,低下头沉默了片刻,猛的抬起头来,像发大勇猛般的说:“医生,拜托了,不惜一切代价救治,将来不管是什么后果,我们都接受!” 那一刻,我为这个父亲所感动,为生命而感动。孩子,叔叔不知道你能走多远,真的,你在挑战我们的能力极限。我们曾经抢救过体重只有850克的试管婴儿,但那是双胞胎,而且孕周还比这个孩子大一周。26周,意味着什么,相信许多同行都清楚。接过这个脆弱的小生命,我们像捧着整个易碎的世界一样,小心翼翼的将他放入暖箱,他那红得几乎透明的皮肤下,一根根紫蓝色的血管隐约可见。 经过了气管内PS的给入,这个孩子的呼吸逐渐好了起来,在MAQUET呼吸机的帮助下,艰难的呼吸着。由于体重太小,肺不成熟,太娇嫩,无法承受呼吸机带来的压力,哪怕是最小的压力,都可能会出现肺大泡,然后变成BPD。然而,不给机械通气,这个孩子几乎是绝对不能活下去的,真是矛盾。尽管对呼吸机已经很熟悉,但是这几天我不停的翻书,查阅资料,对这个孩子的呼吸机参数调节殚精竭虑…… 抢救这样的超低出生体重儿,不是仅凭借自己一个人精湛的医术就可以成功的。既往我们从来没有接诊过26周的早产儿,虽然,常年的新生儿工作,对这些早产儿的国际救治方法已经烂熟于胸:液体量、热卡、输液速度、糖速、免疫支持与干预……但是,当真的这样一个早产儿,实实在在来到自己面前的时候,我还是感受到了巨大的压力。 这样脆弱的生命,如同风中之烛,随时都会陨灭。甚至,我们有许多冠冕堂皇的理由放弃,也许一次小小的感染,一次小小的呼吸道反流,就会让这个小生命消失。然而我们没有让他很快的消逝。要是以前的条件,这样的孩子根本撑不过两个小时,然而现在他已经奇迹般的存活了三天。 救治这样的早产儿,需要一个团队,一个精诚团结的团队。从医疗到护理,任何一个环节出现问题,都可能让这个孩子夭折。如果当班护士巡视时稍一疏忽,也许这个孩子就没了。也许稍微手消毒不严格,就导致这个孩子无法控制的全身感染,败血症……或者我们任何一个不恰当的医嘱,不精细的计算,都会导致这个孩子体内的内环境紊乱,就算存活下来,也可能产生无法逆转的后遗症。 昨天下夜班,在下班前,我仔细检查了他,并且将他的参数调好,液体和热卡算好后,才离开病房。这样的一个患儿,如果能够生存下来,将是我们医术及强大的团队凝聚力的证明。我们珍视生命,我们爱惜孩子,宝贝,愿你顺利长大! |
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