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今天讲足阳明胃经荥穴内庭穴。 内庭穴出自《灵枢本输第二》：“胃出于厉兑---为井金；溜于内庭，内庭，次趾外间也，为荥”。内庭为足阳明胃经五腧穴之荥穴，五行为水。胃经为土，此穴为水，是为土中水。如果胃是自然界的大山，那么此穴则为山下所出之泉水。胃喜润而恶燥，而此穴为胃经土中水，自有润泽阳明胃土的作用，故此穴善滋养胃阴，而治疗胃热伤津之消渴或者胃阴不足引起的口干舌燥、喜饮凉水等症。 内庭之穴名，自古多从此穴所在位置来解释，认为该穴位于足二指与中指之中，有在内的庭堂之象，故言内庭。内，言自外而入里；庭，门内曰庭，多为主屋之正室。那么内庭合起来的字面意思当为自外而入所居之庭室，有静止、安定内藏之隐意。而又有医者以此穴主治释名，此穴古代腧穴主治喜静卧而恶闻人声，欲独处而居，故名内庭。此意与穴位主治相应，倒也符合此穴名，但还未触及内庭为什么能治疗此病症的内在道理。 那么内庭为何意呢？其实还要与此穴五行为水联系起来，北方五行为水。足阳明胃经在三阴三阳六经里面主什么呢？主三阳之阖，主在表的阳气由表而入里。自然界阳气东升而西降，而人以天地之气而生，与自然界阴阳二气同步相应。太阳西降之时正是阳气从表入里之时，而阳气由表入里便是阳明主三阳之阖，在人体则阳明胃经主此功能。太阳由西方下降后，潜藏于北方，阳气内藏北方之后，万物安定而静止以待一阳来复。那么这个北方相对于在表的阳气来说，就是内庭。我们人身在表的阳气从胃经由头走足，从头部之天下降到足部之地，而进入内庭穴，内庭五行为北方水，是为阳气止息安静内藏之地。所以为什么内庭主治“喜静恶闻人声”呢？喜静恶闻人声为在表之阳气亢盛，不能由胃经从表入里，导致胃经经气过盛而生热，其人必热盛而烦躁不眠，甚者发狂。而此穴主胃经引在表之阳气下降内藏于北方，好像晚上太阳落山进入北方一样，大地一片静谧。 所以解释穴位不能只从穴位名称单纯的去研究，还需要配合五腧穴的五行属性，穴位所属经脉的功能等一起立体性的解读。 胃经在《周易》为艮卦，其实艮卦里面有这样一句话：艮其背，不获其身，行其庭，不见其人。但不好在这里给大家讲，因为孩子没娘，说来话长。《周易》言：艮为止。意为阳气入里而止息也。止而后能定，定而后能静，静而后能安，以人身阳气言，其安身之处便是内庭。 所以内庭善于和降胃经，引在表之阳气入里，阳气入里，则表热清，烦躁止，自然能安静下来入眠。《内经》言胃不和则卧不安，故可取内庭治疗。 内庭为胃经之荥穴，荥主身热，此穴自古便为清泄胃热、胃火的主穴。泻内庭，可以清胃热、泻胃火、凉血解毒，常用于胃火上炎、胃经热毒引起的头面部疾病。 胃火牙龈肿痛，人迎三盛有力，舌红苔黄，可以配合厉兑穴同用以清泻胃火。厉兑五行为金，为胃土之子，实则泻其子，而内庭为荥火穴，可以清热泻火，故二穴配伍可以清泻一切胃经实热实火。除了清泻胃火胃热，此二穴配伍还可以通腑降气，用于胃热或者胃火引起的呃逆。 内庭与合谷配伍用泻法，常常用于清泻阳明肠胃之热引起的大便干燥、牙龈肿痛、咽喉红肿热痛、扁桃体红肿热痛等症。 除了牙龈肿痛，也用于龋齿疼痛。《铜人》主口龋齿痛。什么是龋齿呢？为牙齿发生腐蚀的病变，在牙面上形成龋洞，逐渐扩大，最后可使牙齿全被破坏，也就是我们常说的虫牙。虫牙遇到各种物理刺激或者寒热等容易产生疼痛，那么可以取胃经内庭穴与大肠经之络穴偏厉穴针刺泻法治疗，偏厉为手阳明经络穴，也善治疗龋齿疼痛。虫牙可以配合中药厚朴煎水漱口，对龋齿有治疗与预防的作用，厚朴亦归大肠经，胃经。关于内庭治疗齿痛，《针灸大成》主上齿痛，而《甲乙经》主下齿痛。治疗上齿痛是因为胃经“下循鼻外，入上齿中”；而大肠经“贯颊，入下齿中”。 内庭不但可以清泄胃火胃热，还可以清大肠经热，其功颇似清泻胃热、滋阴胃阴的知母，知母又可滋肾阴，与内庭穴土中水之功用极为相似。而知母在临床上也经常用于胃热牙痛、肠胃积热伤津便秘等症，比如玉女煎。所以内庭除了清热泻火还可以滋阴生津，以其为土中水，故能治疗肠胃有热伤津之大便干燥之便秘。 胃火迫血妄行之鼻衄、肠道热秘引起的痔疮红肿热痛便血亦可泻内庭。 《天星十二穴》内庭主瘾疹。阳明热毒上蒸，面部发斑，亦可以泻之，此症常见于面部红斑狼疮。 阳明热毒或者湿热导致的面部痤疮可以泻内庭。 胃热有时会引起小孩磨牙，单取内庭穴泻之。 又善治疗各种原因引起的口臭。口臭有胃火导致，取内庭清泄胃火；有肠胃积热便秘腑实引起的浊气不降而上逆，内庭可以滋阴清热、润肠通便，腑气通而浊气自降；如脾胃不和内生湿热导致的口臭，可以内庭配伍丰隆、阴陵泉清热利湿；如果食积不化而腐败引起的口臭，可以配伍足三里、中脘健脾和胃消食。 内庭还善于和胃止呕、消食化积，常常配伍足三里、中脘穴同用。足三里与内庭同用，为全真七子马丹阳之《天星十二穴》之配伍穴.足三里本身善于和胃消食，而《千金方》“内庭主食不化，不嗜食”；“内庭主疟不嗜食”。二穴配伍常常用于治疗胃失和降引起的胃痛、反酸、饮食不化之腹胀、反胃呕吐、脾胃不和之气滞腹胀或泄痢，或者小儿食积吐乳、胃热吐乳等. 《针灸大成》：“内庭主痞满”。此为中焦脾不升清、胃失和降导致脾胃气机痞塞于中，阴阳表里二气之对立升降失调导致，取内庭可以和降胃气，配伍中脘可以健脾升清，则痞闷自去。 内庭和降阳明之功，配伍肺经鱼际宣肺，可以治疗阳明不降、肺气不宣引起的咳嗽气喘，其脉人迎大脉口三倍可以选用；也可以治疗大便干结不解，导致大肠阳明腑气不降而太阴肺气不能宣发。 《铜人》内庭主口。口（wai,与歪同意），也就是口眼歪斜之面部中风证。讲厉兑穴时讲过口口噤皆为阳明经筋疾病，可以用内庭配伍阳明胃经面部的地仓、颊车，大肠经的合谷穴同用。内庭泻，而其它穴位可以平补平泻疏通经络。如果诊脉人迎有力而邪气实，亦可取上面穴位点刺出血以泻邪气。 内庭配伍胆经足临泣、丘墟又可和胃降胆，用于胆胃不降之口苦、咽干、恶心喜呕、肋部胀痛、胃部胀满等病症。 内庭为阳明荥穴，《内经》荥输治外经。又可清泻阳明实热，故可用于阳明经热之大热大渴，汗出恶热，可配伍胃经输穴陷谷同用，陷谷也善清泄阳明之热。恶热而汗出不止者，配伍合谷以泻热止汗。 阳明热极发狂、妄言骂詈，《素问·厥论》：“阳明之厥，则癫疾欲走呼，腹满不得卧，面赤而热，妄见而妄言。”内庭泻之。 内庭配伍劳宫，劳宫为足厥阴肝经之荥穴，又为手部八卦之中宫，对应中位之胃腑，故二者配伍可以治疗胃失和降之心下中脘闷胀、疼痛。此二穴，厥阴阳明别通之配穴也。 内庭到此，下一个穴位讲胃经五腧穴之陷谷穴。
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