中国是地方病(endemic disease)病情严重的国家,全国各省份至少有1种以上的地方病,迄今,地方病仍是严重威胁我国人民身体健康和生命的疾病,构成了我国广大农村最主要的公共卫生问题之一。 地方病(endemic disease)的概念有种描述,我国著名地方病学专家扬建伯教授认为:地方病指局限在某些地方发生的疾病;中国第一套医学百科全书地方病学卷定义为:在某些特定地区内相对稳定并经常发生的疾病,通称地方病。这些概念的共同之处,都强调疾病发生的地方性。目前,适合我国地方病定义是:呈地方性发病特点的一类疾病。地方病应是医学的独立学科,它有自己独特的研究内容和研究目的。地方病学(endemiology) 定义为:地方病学是研究呈地方性发病特点疾病的病因及影响因素,发病机制和流行规律以及探索有效防治措施的一门学科,它最终任务就是控制地方病。地方病分类 地方病按其致病原因分为5类,地球化学性疾病、地方性寄生虫病、与特定生产方式有关的疾病和原因未明的地方病,其中原因未明的地方病,一旦查清病因,也将归入上述四类中。 1。地球化学性疾病:碘缺乏病、饮水型地氟病、饮水型地砷病、地方性硒中毒、地方性急性钡中毒(痹病)等 2。自然疫源性疾病:血吸虫病、鼠疫、森林脑炎、布鲁氏菌病等 3。地方性寄生虫病:疟疾、丝虫病、包虫病等 4。与特定生产生活方式有关的疾病:燃煤型氟中毒、饮砖茶型氟中毒、燃煤型砷中毒、库鲁病(食死人脑所致)、烧热病(食用棉籽油致棉酚中毒)、肉毒中毒(主要食用自制豆制品和其它发酵食物中毒) 5。原因未明地方病:克山病、大骨节病、趴子病、乌脚病等 上述各类地方病中,我们国家曾纳入重点地方病防治管理的有8种,分别是血吸虫病(schistosomiasis)、克山病(Keshan disease)、大骨节病(Kashin-Beck disease)、碘缺乏病(iodinedeficiency disease)、地方性氟中毒(endemic fluorosis)、地方性砷中毒(endemic arsenism)、鼠疫(plague)和布鲁氏菌病(burcellosis)。目前,在这8种地方病中有3种已经不被纳入重点地方病防治管理范围,包括血吸虫病、鼠疫和布鲁氏菌病。上述重点地方病是我国主要的地方病,其病情严重,危害极大,病区面积广泛,我国31个省、自治区、直辖市都不同程度地存在地方病的流行,受威胁人口超过5亿,各类病人数千万,不仅给社会带来巨大经济负担,还成为当地居民因病致贫、因病返贫的主要原因之一。由于目前我国地方病重病区主要分布在西部地区,地方病成为拉大东西部差距,阻碍西部经济发展的主要原因之一。 |
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