「原创」第二篇 四气调神大论（SL02）

【原创】第二篇 四气调神大论（SL02）

★★★★★篇名释：

1、 前部通过肠胃寒热病示例，导入因病制宜、因人制宜、顺其自然之道，随后详论春夏秋冬因时制宜四气养生之道及违逆四气之害，继而明确阐述了“四时之胜”之五行相胜理论，提出了“不治已病治未病，不治已乱治未乱”之至圣主张，是为四气之论；

2、 后部明确了“精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑”十个心理学名词定义，阐述了五脏、五神受伤之危害，五脏与五神之关系，五脏与五神虚实之病态及解论，并指出当“谨而调之”，是为调神之论。故此名篇《四气调神大论》。

‖LS29—D0101→Q0601‖→‖SW02—C0101‖LS29—D0101黄帝曰：余闻，先师有所心藏，【弗着于方】。

黄帝说:我听说，先师有些研究心得，没有记载到木板。

D0102余愿闻而藏之，则而行之，上以治民，下以治身，使【百姓】无病，上下和亲，德泽下流，子孙无忧，传于后世，无有终时。可得闻乎？

我想听听并珍藏它们，作为法则行事，官方用来治国安民，民间用来治病养身，使百官无病，官方与民间和谐亲近，仁德和恩泽撒向民间，子孙无忧无虑，传到千秋万代，无穷无尽。可得听闻吗？

Q0101岐伯曰：远乎哉！问也。夫治民与自治，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，未有逆而能治之也，夫惟顺而已矣！顺者，非独阴阳脉，论气之逆顺也。百姓、人民，皆欲顺其志也。

岐伯说:很有远见啊！圣帝之问。那治国安民与自治养身，治彼与治此，治小与治大，治国与治家，没有倒行逆施而能治好，唯有顺其自然才能成事！顺，并非只是阴阳经脉，论脉气之逆行与顺行。百官、人民，都是要顺从其意志。

D0201黄帝曰：顺之奈何？

黄帝问:怎么顺呢？

Q0201岐伯曰：入国问俗，入家问讳，上堂问礼，临病人问所【便】。

岐伯说:入访别国问风俗，登门做客问忌讳，上临明堂问礼仪，临诊病人问所宜。

D0301黄帝曰：便病人，奈何？

黄帝问:病人是否适宜，怎么判断？

Q0301岐伯曰：夫中热、消瘅，则便寒；寒中之属，则便热；

岐伯说:那热中、消瘅，就适宜寒凉；寒中类病，就适宜温热。

Q0302胃中热，则消谷，令人悬心、善饥，脐以上皮热；

胃内有热，就会消化谷物，令人心悬如挂、易生饿感，肚脐以上皮层发热。

Q0303肠中热，则出黄如【糜】，【脐以下皮寒】；

肠内有热，就会泻出黄色糜秽，肚脐以下皮层发寒；

Q0304胃中寒，则【腹胀】；

胃内有寒，就会腹部撑胀；

Q0305肠中寒，则肠鸣、【飧泄】；

肠内有寒，就会肠鸣、飧泄；

Q0306胃中寒，肠中热，则胀【且】泄；

胃内有寒，肠内有热，就会撑胀且腹泻；

Q0307胃中热，肠中寒，则疾饥，小腹痛胀。

胃内有热，肠内有寒，就会很快饥饿，小腹痛胀。

D0401黄帝曰：胃欲寒饮，肠欲热饮，两者相逆，便之奈何？

黄帝问：胃热需要寒饮，肠寒需要热饮，两者属性相反，怎么适宜病人呢？

D0402且夫王公大人、血食之君，骄【恣】、纵欲、轻人，而无能【禁】之。禁之，则逆其志；顺之，则加其病。便之奈何？治之，何先？

尤其是王公大人、肉食之君，他们骄横放纵、为所欲为、傲慢轻人，而无法约束他们；约束他们，就会违背其意志；顺从他们，就会加重其病情。怎么适宜他们？为其治疗，何者为先？

Q0401岐伯曰：人之情，莫不恶死而乐生。告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦。虽有无道之人，恶有不听者乎？

岐伯说：人之常情，莫不怕死而贪生。告之以病情危害，言之以治疗好处，导之以配合所宜，开之以志心所苦。即使有蛮横无理之人，怎会有不听劝告者呢？

D0501黄帝曰：治之奈何？

黄帝问：怎么治疗？

Q0501岐伯曰：春夏，先治其标，后治其本；秋冬，先治其本，后治其标。

岐伯说：春夏两季，先治在外之标，后治在内之本；秋冬两季，先治在内之本，后治在外之标。

D0601黄帝曰：【便其相逆】者，奈何？

黄帝问：病人适宜而治法不宜，怎么办？

Q0601岐伯曰：【便此者，食饮衣服，亦欲适寒温，寒无【凄怆】，暑无出汗。食饮者，热无【灼灼】，寒无沧沧，寒温中适，故气将持，乃不致邪僻也。】

岐伯说：适宜这类病人，饮食着衣，也要适应四时寒温，天寒不要再受寒，天热不要再发汗。饮食方面，不要热得发烫，不要寒得冰凉，寒温适中，所以正气将得保持，就不因外邪致病。

‖LS44—D0101→Q0401‖→‖SW02—C0101‖LS44—D0101黄帝曰：夫百病之所始生者，必起于燥湿寒暑风雨、阴阳、喜怒、饮食、居处，气合而有形，得脏而有名，余知其然也。夫百病者，多以旦【慧】、昼安、夕加、夜甚，何也？

黄帝说：那百病始生之原因，必是起于寒暑燥湿风雨六气、阴阳不和、喜怒无常、饮食不节、居处恶劣，与邪气相合而有病形，因胜气伤脏而有病名，我理解这些原理。那百病，多为早晨清爽、正午安稳、傍晚发作、夜半加重，为什么？

Q0101岐伯曰：四时之气使然。

岐伯说：四时之气所致。

D0201黄帝曰：愿闻四时之气。

黄帝说：我想听听四时之气。

Q0201岐伯曰：春生、夏长、秋收、冬藏，是气之常也，人亦应之。

岐伯说：春生、夏长、秋收、冬藏，这是四时气候之常规，人气也相应。

Q0202以一日分为四时，朝则为春，日中为夏，日入为秋，夜半为冬。

将一天分为四时，早晨就是春天，正午就是夏天，傍晚就是秋天，夜半就是冬天。

Q0203朝则【人气】始生，病气衰，故旦慧；日中人气长，长则胜邪，故安；夕则人气始衰，邪气始生，故加；夜半人气入脏，邪气独居于身，故甚也。

早晨就会人气始生，病气衰退，所以早晨清爽；正午人气最旺，人气最旺就胜邪气，所以正午安稳；傍晚就会人气转衰，邪气始生，所以傍晚发作；夜半人气入脏，邪气独居全身，所以夜半加重。

D0301黄帝曰：其时有反者，何也？

黄帝问：四时病时有不符之情形，为什么？

Q0301岐伯曰：是不应四时之气，脏独主其病者。是必以脏气之所不胜时者，甚；以其所胜时者，起也。

岐伯说：这类病不应四时之气，是脏器独立主病。这必是在病脏之气所不胜之时，加重；在病脏之气所胜之时，好转。

D0401黄帝曰：治之奈何？

黄帝问：如何治疗？

Q0401岐伯曰：顺天之时，而病可与期。顺者，为工；逆者，为粗。

岐伯说：顺应天时之气，病愈即可预期。顺应天时者，为良医；违背天时者，为庸医。

SW02—C0101春三月，此谓发陈。天地俱生，万物以荣。夜卧早起，广步于庭。【被发缓形】，以使志生。生而勿杀，予而勿夺，赏而勿罚，此春气之应【养生】之道也。逆之则伤肝，夏为寒变，奉长者少。

春天三个月，称为“发陈”。天地都现生机，万物欣欣向荣。宜晚睡早起，阔步于庭院。披散束发放松形体，以使神志回生。多养生勿杀生，多给予勿夺取，多奖赏勿惩罚，这是与春天气候相应的养生之道。违背这些就会伤肝，夏天形成寒性病变，养长能力减弱。

C0201夏三月，此谓【蕃秀】。天地气交，万物华实。夜卧早起，无厌于日。使志无怒，使【华英成秀】，使气得泄，若所爱在外。此夏气之应养长之道也。逆之则伤心，秋为【痎】疟，奉收者少，【冬至重病】。

夏天三个月，称为“蕃秀”。天地之气相交，万物开花结果。宜晚睡早起，不要厌恶太阳。使神志愉悦勿怒，使如花面容神采飞扬，使浊气得以宣泄，好象喜爱外出。这是与夏天气候相应的养长之道。违背这些就会伤心，秋天形成痎疟，养收能力减弱，冬至之时多病。

C0301秋三月，此谓容平。天气以急，地气以明。早卧早起，与鸡俱兴。使志安宁，以缓秋刑。收敛神气，使秋气平。无外其志，使肺气清。此秋气之应养收之道也。逆之则伤肺，冬为【飧泄】，奉藏者少。

秋天三个月，称为“容平”。天气已经肃杀，地气已经明朗。宜早睡早起，闻鸡起舞。使神志安稳宁静，以缓解秋之肃杀。收敛五神固守精气，使秋气得以平和。不要涣散神志，保持肺气清新。这是与秋天气候相应的养收之道。违背这些就会伤肺，冬天形成飧泄，养藏能力减弱。

C0401冬三月，此谓闭藏。水冰地【坼】，无扰乎阳。早卧晚起，必待日光。使志若伏若匿，若有私意，【若己有得】，去寒就温，无泄皮肤，【使气亟夺】。此冬气之应养藏之道也。逆之则伤肾，春为【痿厥】，奉生者少。

冬天三个月，称为“闭藏”。水结冰地开裂，不要扰动阳气。宜早睡晚起，必待阳光照耀。使神志如潜伏如藏匿，如心有秘密不诉人，如己有所得不示人，避开寒冷保持温暖，不要外露皮肤，免使热量急速流失。这是与冬天气候相应的养藏之道。违背这些就会伤肾，春天形成痿厥，养生能力减弱。

C1101逆春气，则少阳不生，肝气【内变】。

违逆春之生气，少阳之气就不能养生，肝气内郁而衰变。

C1201逆夏气，则太阳不长，心气【内洞】。

违逆夏之长气，太阳之气就不能养长，心气内虚而空洞。

C1301逆秋气，则太阴不收，肺气【焦满】。

违逆秋之收气，太阴之气就不能养收，肺叶焦而肺气满。

C1401逆冬气，则少阴不藏，肾气【独沉】。

违逆冬之藏气，少阴之气就不能养藏，肾气独自沉伏。

C1501夫四时阴阳者，万物之根本也。所以圣人春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物【沉浮于生长之门】。逆其根，则伐其本，坏其真矣。

这四时之阴阳交替，是万物生、长、收、藏之根本原因。所以圣人春夏之时养阳，秋冬之时养阴，以顺应四气根本，所以与万物一道同沉同浮在生长之门。违背四气根本，就会伤害体质，败坏正气。

C1601故阴阳四时者，万物之终始也，死生之本也。逆之则灾害生，从之则【苛疾】不起，是谓得道。

所以阴阳之四时交替，是万物化变之终始，是死生之根本原因。违背它就灾害丛生，顺从它就重病不起，这就叫深得养身之道。

C1701道者，圣人行之，愚者【佩】之。从阴阳则生，逆之则死。从之则治，逆之则乱。反顺为逆，是谓【内、格】。

养身之道，圣人奉行它，愚者闲置它。顺从阴阳规律者得生，违背阴阳规律者就死。顺应养身之道就正常，违背养身之道就生乱。倒行逆施，这就叫内关、外格。

C1801是故,圣人不治已病治【未病】，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎？！

所以，圣人不待治已病先治于未病，不待治已乱先治于未乱，就是这意思。那大病已成才用药，大乱已成才用兵，就象口渴了才挖水井，交战了才铸兵器，不也晚了吗？！

‖SW04—D0101→Q0105‖→‖SW02—C1801‖SW04—D0101黄帝问【曰】：【天有八风】，经有五风，何谓？

黄帝问道：天上有八方之风，经脉有五种邪风，什么意思？

Q0101岐伯对曰：八风发邪，以为经风，触五脏，邪气发病。所谓得【四时之胜】者，春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春。所谓四时之胜也。

歧伯回答：八方发出的邪气，用来形成经脉之风，触犯五脏，虚邪之气引发疾病。所谓得四时之胜气，是指春之木气胜长夏土气，长夏土气胜冬之水气，冬之水气胜夏之火气，夏之火气胜秋之金气，秋之金气胜春之木气。这就是所谓的四时之胜气。

Q0102东风生于春，病在肝，【俞】在颈项；南风生于夏，病在心，俞在胸胁；西风生于秋，病在肺，俞在肩背；北风生于冬，病在肾，俞在腰股；中央为土，病在脾，俞在脊。

东风生于春天，病气在肝，输注在颈项；南风生于夏天，病气在心，输注在胸胁；西风生于秋天，病气在肺，输注在肩背；北风生于冬天，病气在肾，输注在腰股；中央生湿土，病气在脾，输注在脊椎。

Q0103故春气者，【病在头】；夏气者，【病在脏】；秋气者，病在肩、背；冬气者，病在四支。故春善病鼽、衄，【仲夏】善病胸、胁，【长夏】善病洞泄、寒中，秋善病风、疟，冬善病痹、厥。

所以说春天气候，病在头部；夏天气候，病在（胸部、胁部）；秋天气候，病在肩部、背部；冬天气候，病在四肢。所以说春天易病鼻塞、流鼻血，仲夏易病胸部、胁部，长夏易病溏泄、寒中，秋天易病风病、疟疾，冬天易病痹症、厥症。

Q0104故【冬不按跷】，【而汗出也】，春不鼽、衄。春不病颈、项，仲夏不病胸、胁，长夏不病洞泄、寒中，【秋不病风、疟】，冬不病痹、厥、飧泄。

所以说冬天不下高跷，而体汗流出，春天不病鼻塞、流鼻血。春天不病颈部、项部，仲夏不病胸部、胁部，长夏不病溏泻、寒中，秋天不病风病、疟疾，冬天不病痹症、厥症、飧泄。

Q0105夫精者，身之本也。故藏于精者，春不病温。夏暑，汗不出者，秋成风、疟。

这精啊，是身体之根本。所以冬天藏于精者，春天不生温病。夏天中暑，体汗不出者，秋天形成风病、疟疾。

‖LS08—D0101→Q0117‖→‖SW02—C1801‖LS08—D0101黄帝问于岐伯曰：凡刺之法，先必本于神。血、脉、营、气、精、神，此五脏之所藏也。

黄帝请教岐伯说：凡是针刺之法，先必考虑神之根本。血、脉、营、气、精、神，这是五脏之所藏元素。

D0102至其【淫泆】、离脏，则精失、魂魄飞扬、志意恍乱、智虑去身者，何因而然乎？天之【罪】欤？人之过乎？

当它们过度外溢、脱离五脏，就会精气流失、魂飞魄散、意识恍惚、智力下降，什么原因导致呢？是上天之惩罚吗？还是人为之过失呢？

D0103何谓【德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑】？请问其故。

什么叫德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？请问其缘故。

Q0101岐伯答曰：天之在我者，【德】也；地之在我者，【气】也；德流、气【薄】，而生者也。

岐伯回答：上天赐予我的，是天德；大地赐予我的，是地气；天德下流、地气上迫，生命就诞生了。

Q0102故生之来，谓之精；【两精相抟】，谓之神；随神往来者，谓之魂；并精而出入者，谓之魄；【所以任物者】，谓之心；心有所忆，谓之意；意之所存，谓之志；因志而存变，谓之思；因思而【远慕】，谓之虑；因虑而处物，谓之智。

所以生命来源之物，叫做精；阴精（卵子）和阳精（精子）相抟之受精卵，叫做神；随神同往同来的，叫做魂;并精同出同入的，叫做魄；辨识物体之功能，叫做心；心之回忆功能，叫做意；记忆之储存功能，叫做志；根据记忆而存变之功能，叫做思；根据思考而生愿景之功能，叫做虑；根据愿景而处置事物之功能，叫做智。

Q0103故智者之养生也，必顺四时，而适寒暑；和喜怒，而安居处；节阴阳，而调刚柔。如是，则僻邪不至，长生久视。

所以智者养生之时，必然顺从四时气候，而适应天气寒暑；调和喜怒情绪，而安定居处环境；节制男女房事，而调节阴阳刚柔。如此，就能病邪不至，长生久视。

Q0104是故，【怵、惕】、思、虑者，则伤神；神伤，则【恐、惧】，流淫而不止；因悲哀动中者，竭绝而失生；喜乐者，神【惮散】而不藏；愁忧者，气闭塞而不行；盛怒者，迷惑而不治。恐、惧者，神【荡、惮】而不收。

所以，恐惧、敬畏、思考、焦虑者，就伤心神；心神受伤，就会惊恐、惧怕，心精流溢而不止；因悲哀而扰动肝脏者，肝衰魂竭而丧生；喜乐无度者，心神涣散而不藏；愁忧无度者，脾气闭塞而不行。愤怒过度者，肾志迷惑而不治；惊恐、惧怕者，肾志摇荡、散漫而不收。

Q0105心，怵、惕、思、虑，则伤神；神伤，则恐、惧、自失、破【月囷】、脱肉、毛悴、色夭，死于冬。

心藏神，恐惧、敬畏、思考、焦虑，就伤心神；心神受伤，就会惊恐、惧怕、自卑、【月囷】肉破败、肌肉消瘦、毛发憔悴、面色暗淡，死于水胜之冬天。

Q0106脾，愁忧而不解，则伤意；意伤，则【悗】、乱、四肢不举、毛悴、色夭，死于春。

脾藏意，愁忧而不得解，就伤脾意；脾意受伤，就会烦闷、紊乱、四肢不举、毛发憔悴、面色暗淡，死于木胜之春天。

Q0107肝，悲哀动中，则伤魂；魂伤，则狂忘、【不精】，不精则【不正】，当人阴缩而挛筋、两胁骨不举、毛悴、色夭，死于秋。

肝藏魂，悲哀过度扰动肝脏，就伤肝魂；肝魂受伤，就会狂失记忆、视力模糊，视力模糊就举止不正，当使人前阴萎缩而筋膜痉挛、两胁肋骨不能扩张、毛发憔悴、面色暗淡，死于金胜之秋天。

Q0108肺，喜乐无极，则伤魄；魄伤，则狂，狂者意不存人、皮【革】焦、毛悴、色夭，死于夏。

肺藏魄，喜乐无度，就伤肺魄；肺魄受伤，就会发狂，发狂之人记忆不存、皮肤变得焦干、毛发憔悴、面色暗淡，死于火胜之夏天。

Q0109肾，盛怒而不止，则伤志；志伤，则喜忘其前言、腰脊不可以【俛】仰、屈伸，毛悴、色夭，死于【季夏】。

肾藏志，大怒而不止，就伤肾志；肾志受伤，就易忘前言、腰脊不可用于俯仰、屈伸，毛发憔悴、面色暗淡，死于土胜之季夏。

Q0110恐、惧而不解，则伤精，精伤，则骨痠、痿厥、精时自下。

惊恐、惧怕而不得解，就会伤精，精受伤，就会骨骼酸软、痿厥、时有遗精。

Q0111是故，五脏主藏精者也，不可伤，伤则失守而阴虚，【阴虚则无气】，无气则死矣。是故用针者，察观病人之态，以知精、神、魂、魄之存亡、【得失之意】。五者以伤，针不可以治之也。

这就是说，五脏是主管储藏精气的，不可受伤，五脏受伤就会精气失守而致阴虚，阴虚就无胃气，无胃气就要死了。所以用针者，观察患者之形态，用于了解精、神、魂、魄之存亡、得失之意。五脏五神已经受伤，九针不可用于治疗。

Q0112肝藏血，血舍魂。肝气虚则恐，实则怒。

肝脏储藏血液，血液常居有魂。肝气空虚就会惊恐，肝气充实就会发怒。

Q0113脾藏营，营舍意。脾气虚，则四肢不用，五脏不安；实则腹胀，【泾溲不利】。

脾脏储藏营气，营气常居有意。脾气空虚，就会四肢无用，五脏不安；脾气充实就会腹胀，二便不利。

Q0114心藏脉，脉舍神。心气虚则悲，实则笑不休。

心脏储藏血脉，血脉常居有神。心气空虚就会悲哀，心气充实就会痴笑不休。

Q0115肺藏气，气舍魄。肺气虚，则鼻塞不利、少气；实则喘喝、胸盈、仰息。

肺脏储藏氧气，氧气常居有魄。肺气空虚，就会鼻塞不利、少气；肺气充实就会喘声喝喝、胸部盈满、仰头以息。

Q0116肾藏精，精舍志。【肾气虚则厥】；实则胀。

肾脏储藏阴精，阴精常居有志。肾气空虚就会手足厥冷；肾气充实就会发胀。

Q0117五脏不安，必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。

五脏不安，必须审察五脏之病态，用于了解脏气之虚实，谨慎地调理五神。

SW02——《四气调神大论篇第二》自然巡航之迁断校注释译说明

‖SW02—C0501→C1001‖→‖SW03—D0104‖（已迁至《生气通天论》）

C0101被发缓形：

1、 姚春鹏注：“被发，披散开头发。被，同‘披’。缓形，松解衣带，使身体舒缓。”

2、 《内经校释》注：“古人平时头发束起，衣服也用带子系紧，为了适应春之生气，而披开束发，舒松衣带。”

C0101养生：春三月养生，夏三月养长，秋三月养收，冬三月养藏。当下盛行之“养生”，实四时养生、养长、养收、养藏之统称。

C0201蕃秀：

1、 姚春鹏注：“草木繁茂，华美秀丽。秀，华美。”

2、 黄元御注：“言其蕃衍颖秀。”

3、 蕃，茂盛；秀，详见C0201“华英成秀”之注。蕃秀，即繁茂出彩。

C0201华英成秀：

1、 姚春鹏注：“华，古之‘花’字；英，草之花；这里指人的容貌面色。”

2、 据《广雅》：“秀，出也”、《尔雅》：“木谓之华，草谓之荣，不荣而实者谓之秀。”成秀，即出彩，或神采飞扬。华英成秀，借物拟人之辞，即如花面容神采飞扬。

C0201冬至重病：

1、《内经注评》注：“此句各注家看法不一。丹波元坚《素问识》曰：‘据前后文例，四字恐剩文。’张景岳云：‘火病者，畏水也。’张志聪云：‘今夏逆于上，秋无以收，收机有碍，则冬无所藏，阳不归原，是根气已损，至冬时寒水当令，无阳热温配，故冬时为病，甚危险也。’按上下文义，当以张志聪看法较妥。”

2、王冰注：“冬水胜火，故重病于冬至之时也。”

3、马莳注：“不特秋时为病也，肺金不能生肾水，则冬为重病有矣。”

4、坤以王、马之注为是。纵观《黄帝内经》全书，如重阴、重阳、重虚、重实、重感之“重”，均为“重复”之义，故译作：冬至之时多病。

C0201痎：

1、姚春鹏注：“疟疾的总称。”

2、清.段玉裁注：“二日一发疟也。今人谓间二日一发为大疟。颜之推云两日一发之疟，今北方犹呼痎疟。”

3、 痎，jie2，据《说文》：“二日一发疟。”即隔日一发之疟疾。古有“痎市”之谓，为两日一次之集市，此“痎疟”同理可知。

C0301飧泄：

1、《素问集注》注：“盖秋收而后冬藏，阳藏于阴，而这中焦釜底之燃，以腐化水谷，秋失其收，则奉藏者少。至冬寒水用事，阳气下虚，则水谷不化而为飧泄矣。”

2、飧，sun1，熟食，食物；飧泄，完谷不化而泄，即食物未经消化而排泄。

C0401坼：开裂。

C0401若己有得：

1、 黄元御注：“若有独得秘宝。”

2、 《素问集注》作“若己有得”，并注：“若有私意，若己有得，神气内藏也。”

3、 《素问直解》作“若己有得”，并注：“若己有得而不告诸人者然。”

C0401使气亟夺：

1、《内经校释》作“使气亟夺”，并注： “使阳气频频流失。亟，频数。夺，失。”

2、《素问集注》作“使气亟夺”，并注：“无泄皮肤之阳，而使急夺其根气也。”

3、亟，《广雅》：“亟，急也。”使气亟夺，即免使热量急速流失。

C0401痿厥：

1、 姚春鹏注：“四肢枯痿。软弱无力。”

2、 《素问集注》张志聪注：“盖肝木生于冬，水主春生之气而养筋，筋失其养则为痿，生气下逆则为厥。”

3、 肾主骨，逆冬之气，则肾伤；肾伤则精不藏，精不藏则骨不充，骨不充则痿厥生矣。据《邪气脏腑病形》LS04—Q1704“脾脉……缓甚为痿厥” 、《本神》LS08-Q0116“肾气虚则厥”可明痿厥。肝虚则痿，肾虚则厥。

C1101内变：黄元御注：“肝气内郁而变作。”

C1201内洞：黄元御注：“心气内虚而空洞。”

C1301焦满：黄元御注：“肺气枯焦而壅满（焦即《痿论》肺热叶焦之意），是相火失藏，冬为飧泄之由也。”

C1401独沉：黄元御注：“肾气寒陷而独沉（相火蛰藏，则肾水温升，百化乙木，少阴不藏，相火外泄，水寒不能生木，故肾水独沉）。”

C1501沉浮于生长之门：

1、 黄元御注：“根本既壮，故与万物沉浮于生长之门。生长者，天地之大德，秋冬之收藏，所以培春夏生长之原也。”

2、 《内经校释》注：“沉浮，指随着生长收藏的规律而运动。生长之门，即生命活动的生长收藏的途径。”

C1601苛疾：

1、 王冰注：“苛者，重也。”

2、 苛疾者，重病也。

C1701佩：

1、《内经注评》注：“佩，古与背同声，通用。”

2、《素问集注》注：“愚者止于佩服而不能修为，是知而不能行者，不可谓得之肾也。”

3、据《说文》：“佩，大带佩也。”可知：佩，与前文“行”义相对，闲置也。

C1701内、格：

1、 《内经注评》注：“王冰云：‘格，拒也，谓内性格拒于天道也。’意思是说体内的机理活动与外部环境不相适应。”

2、 《素问直解》高士宗注：“阴不交阳，阳不交阴，上下表里不通，是谓内格。”

3、内、格，即内关、外格之总称，本解当从《黄帝内经》本经定义：

A、《灵枢.终始篇》LS09—C0106→C0107“人迎四盛，且大且数，名曰溢阳，溢阳为外格。脉口一盛，病在足厥阴；一盛而躁，在厥阴手心主。脉口二盛，病在足少阴；二盛而躁，在手少阴。脉口三盛，病在足太阴；三盛而躁，在手太阴。脉口四盛，且大且数者，名曰溢阴。溢阴为内关，内关不通，死不治；人迎与太阴脉口，俱盛四倍以上，名曰关格。关格者，与之短期。”

B、《灵枢.脉度篇》LS17—Q0111“阴气太盛，则阳气不能荣也，故曰关。阳气太盛，则阴气弗能荣也，故曰格。阴阳俱盛，不得相荣，故曰关格。关格者，不得尽期而死也。”

C1801未病：

1、据《刺热篇》SW32-C0107未病定义：“病虽未发，见赤色刺之，名曰治未病”、《刺热篇》SW32-C0106“未病”示例：“肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。”可知：未病，并非完全无病，而是微现病兆，惜乎粗工浑然不知，唯有上工明察秋毫。

2、1978年，世界卫生组织WHO发表阿拉木图宣言：“健康是身体上、心理上和社会适应的完好状态，而不仅是没疾病和虚弱。”到二十世纪80年代中期，前苏联科学家N.布赫曼，提出“处于健康和疾病之间的一种状态”，即“第三状态”，随后演变为亚健康状态。

2007年，中华中医药学会发布《亚健康中医临床指南》指出：“亚健康是指人体处于健康和疾病之间的一种状态。”

3、无论从健康到疾病，还是从疾病复健康，皆为量变到质变之过程，所谓第三状态，即量变之中间态。《黄帝内经》“治未病”之定义，较之二十世纪“亚健康”概念，提早了近2400年，足证《黄帝内经》和古圣先贤之至圣至伟。敬礼！伟大的黄帝!伟大的《内经》！伟大的先贤！

LS29—《师传第二十九》自然巡航之迁断校注释译说明

‖LS29—D0101→Q0601‖→‖SW02—C0101‖迁移说明：

1、原篇《师传》非独立论文，凑篇之简，宜迁出；

2、《类经》置于十二卷二《为治之道，顺而已矣》，独立成篇；

3、《太素》卷第二《顺养》置于本论 “春三月”句前，杨上善处置甚是，从之；

4、迁入本论本位，其一，问诊之论，可补本论帝问伯答形式不足；其二，后部“告之以其败，语之以其善，导之以其所便，开之以其所苦”，作为医者对“王公大人，血食之君”动之以情、晓之以理、诉之以害、后加治疗之谆谆诱善，与随后四时气之春“以使志生”、夏“使志无怒”、秋“使志安守”、冬“使志若伏若匿、若有私意、若已有得”及四气逆从摄生之法、治未病调神志之道，义理相通。

D0101弗著于方：《内经释评》注：“古代记载文字的木板。《管子》霸形：‘削方墨笔。’房注：‘方，谓版牍也。’按：版牍即记载文字之木板。”

D0102百姓：

1、《尚书.尧典》：“九族既睦，平章百姓，百姓昭明。”孔传：“百姓，百官。”

2、《周语.富辰之曰》：“百姓兆民。”注：“百姓，百官也，官有世功，受氏姓也。”

3、《大戴礼记.保傅》：“此五义者，既成於上，则百姓黎民化辑於下矣。”清.陈鳣《对策》：“古所谓百姓即百官，故《尧典》或与黎民对言，或与四海对言，非若今之以民为百姓也。”

D0102余愿闻而藏之……可得闻乎：本句与《天元纪大论》SW66—D0702“余愿闻而藏之，上以治民，下以治身，使百姓昭著，上下亲和、德泽下流、子孙无忧，传之后世，无有终时。可得闻乎？”几乎完全重简，既可说明黄帝为国为民，仁心之切！亦可佐证《天元纪大论》乃王冰据张公秘本所正补。

Q0201便：多义字，此即适宜。

Q0303糜：据《释名.释饮食》：“糜，煮米使糜烂也”、《说文》：“糜，糁也”、《广韵》：“糜，糜粥。”可知：糜，即糜烂，糜秽。

Q0303脐以下皮寒：

1、《内经校释》注：“刘衡如曰：‘详文意寒字似应改为热。自杨上善以下，历代注家解释此句，语多牵强，或以此五字属下，或改前上为下，义均未安，如易热字，则文义豁然矣。’证之临床，肠中热自无‘脐以下皮寒’之理，而以‘脐以下皮热’为是，语译从之。”

2、《甲乙经》卷六第二亦作“脐以下皮寒”，本意未明，未敢擅改，译从原文。

Q0304腹胀：《太素》卷二顺养、《甲乙》卷六第二作“瞋胀”。

Q0305飧泄：飧，sun1,熟食，食物；飧泄，完谷不化而泄，即食物未经消化而排泄。

Q0306且：原作“而且”，《甲乙》卷六第二、《太素》卷二顺养均作“且”，从之。

D0402→Q0401且夫王公大人……恶有不听者乎：两句在《甲乙经》中已删无存。《甲乙》之存经，虽贡献巨大，然多舍天地、自然之论，已失自然之要；此又弃帝问伯答必要之论，又失人事之旨，皇甫谧失矣！

D0402恣：zi4,《说文》：“恣，纵也。”即放纵。

Q0402禁：禁锢、约束。

D0601便其相逆：便，指适宜病人；其，指治法；逆，不符、冲突。便其相逆，即病人适宜而治法不宜。

Q0601便此者……乃不致邪僻也：本句与《本神》LS08-Q0103“故智者之养生也，必顺四时，而适寒温；和喜怒，而安居处；节阴阳，而调刚柔。如是，则邪僻不生，长生久视。”有异曲同工之妙，皆言顺其自然之道。

Q0601凄怆：《内经校释》引《汉书》王褒传：“不忧至寒之凄怆”，颜注：“凄怆，寒冷也。”

Q0601灼灼：

1、 姚春鹏注：“形容食物过热。”

2、 灼，即烧、烤。灼灼，即发烫。

LS08——《本神第八》自然巡航之迁断校注释译说明

‖LS08—D0101→Q0117‖→‖SW02—C1801‖迁移说明：

1、 原篇《本神》非独立论文，凑篇之简，宜迁出；

2、 《类经》置于三卷九《本神》，独立成篇；

3、 《甲乙》置于卷一第一《精神五脏论》，皇甫谧之精神分类处置，从之；

4、 《太素》置于卷第六《五脏精神》，独立成篇，杨上善之精神分类处置，从之；

5、 所论为五神所伤之病因和病态，乃经典的心理学论述。《本神》云“凡刺之法，先必本于神”、“五脏不安，必审五脏之病形，以知气之虚实，谨而调之也。”显见为调神之论，弥补了调神之论不足，解决了问答形式不足，迁入本论本位，与《四气调神大论》主题相符，义理相通。

D0102淫泆：泆，yi4,通溢。淫，过度也；淫泆，过度外溢。

D0102罪：惩罚。如《韩非子.五舜》云：“有过不罪，无功受赏，虽亡不变亦可乎？”

D0103德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑：

1、《灵枢悬解》卷五《本神》注：“精、神、魂、魄、意，是谓五神。本于神者，本于五神也。”

2、本句提出了“德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑”十三个经典心理学名词，并在后文作出明确定义和解论。黄帝及古圣先贤，能有如此全面而深入的心理学研究，实乃了不起的伟大成就！

Q0101德、气：

1、《内经校释》注：“德，指自然气候，包括阳光、雨露等。气，指地面的植物、水分等生活必须条件……《太素》卷六首篇注：‘未形之分，施与我身，谓之德者，天之道也’。故《庄子》曰：‘未形之分，物得之以生，谓之德也，阴阳和气，质成我身者，地之道也。’”

2、姚春鹏注：“古代哲人认为万物由天之气、地之形和合化生。《管子.内业》：‘凡人之生也，天出其精，地出其形，合此以为人。’有时天气也称为‘天德’，包括上文所提到的精、神、魂、魄等。人死后，精神魂魄又回到了天上，所以古人祭祀祖先，是相信祖先的灵魂在天上存在。现在的很多注家把德理解为四时气候以及日光、雨露等自然界的正常变化。这样理解虽然有其合理性，但与古人原意并不符合。”

3、据《庄子》“执道者德全。德全者形全，形全者圣人之道也。”可知：此德为天德，即上天所赐之遗传体质。又据《老子.四十九章》：“善者吾善之，不善者吾亦善之，德善；信者，吾信之，不信者吾亦信之，德信。”可知：德善，即我的本性就是善；德信，我的本性就是信。德者，秉性也，本性也，属性也。

4、综上所述，德为天性，为先天之精，即天气所赐之精气；气为物质，为后天之精，即地气所生之精气。天德与地气，均为人体生长所必需之物质条件。

Q0101薄：多义字，据“日薄西山”、《书.益稷》：“外薄四海”、《易.说卦》：“雷风相薄”、《左传.僖公二十三年》：“薄而观之。”取迫切、接近之意。

Q0102两精相抟：

1、 《太素.五脏精神》、《灵枢悬解》卷五《本神》均作“两精相抟”，从之。古之抟（摶）与“搏”形近，传抄易误。

2、 两精，即阴精（卵子）、阳精（精子）。据《说文》：“抟，圜也”、《韵会》引《说文》：“抟，以手圜之也”、《礼记.曲礼上》：“母抟饭。”可知：抟，tuan2，即团，即抟聚。两精相抟，即父精（精子）与母精（卵子）相抟所成之受精卵。

Q0102所以任物者：

1、 所以，即原因。如《文子.自然》：“天下有始主莫能知其理，唯圣人能知所以。”

2、 任，多义字，此即“使用”。如《周礼.司隶》：“为百姓积任器。”

3、 任物，即使用物体。然使用物体，不足以定义严谨而科学的心理学名词“心”，于是论述更进一步作“所以任物。”即能够使用物体之原因。原因为何？上古圣人会其意而莫知其名。坤以为：欲使用物体，必先具辨识物体之功能，故原因为辩识功能。据此，“所以任物者”，当解为“辨识物体之功能。”

Q0102精、神：

1、 本句之“精、神”，与《决气篇》LS30─Q0101“两神相抟，合而成形，常先身生，是谓精。”完全相反，从文意及生理学上看，当从前者。

2、 疑传抄者对“精、神”解读有误，而致误传、颠倒。生命之初，赖于父母先天之精；而随先天之精入驻人身者 ，自然神所赐之意识也；人始形成，凭籍后天之精而生长。

Q0102远慕：远景、远谋，愿景。

Q0102故生之来……谓之智：

1、 《内经之研究》章启民教授云：“《本神篇》云：‘故生之来，谓之精；两精相抟，谓之神；随神往来者，谓之魂；并精而出入者，谓之魄；所以任物者，谓之心；心有所忆，谓之意；意之所存，谓之志；因志而存变，谓之思；因思而远慕，谓之虑；因虑而处物，谓之智’。此节经文全见于晋陈本，名见于《孔子家语》。”

2、 章启民教授所指，实见于晋程本《子华子北宫意问》：“是故五脏六腑各有神主，精禀于金火，气谐于水木，精气之合，是生十物，精神魂魄心意志思智虑是也。生之所自，谓之精，两精相薄谓之神，随神往反谓之魂，并精出入谓之魄。所以格物谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，志之所造谓之思，因思有所顾慕谓之虑，虑而有所决释谓之智。”此节义理无限迫近《黄帝内经》，可为考证《黄帝内经》成书年代强信证据之一。

Q0104怵、惕：

1、 姚春鹏注：“恐惧的样子。怵，恐惧。惕，敬畏。”

2、 怵，chu4，据《说文》：“怵，恐也”、《广雅》：“怵，惧也。”可知：怵即恐惧；

3、 惕，据《说文》：“惕，敬也”、《玉篇》云:“惕，惧也。”可知：惕即敬畏。

Q0104恐、惧：

1、《说文》：“恐，惧也。”本义：惊恐，严重害怕；

2、《说文》：“惧，恐也。”本义：害怕，恐惧。

Q0104惮、散：

1、 《内经注评》注：“惮散，即惮漫，为喜乐貌。”

2、 惮，dan4，散漫；惮、散，心神涣散。

Q0104荡、惮：

1、《内经注评》注：“荡惮，荡散的意思。惮散即惮漫，为喜乐貌。”

3、 荡，摇荡；惮，散漫；喜乐，由心主管，故惮、散，取心神摇荡、散漫之意。

Q0105【月囷】：jun2，肌肉之突起。

Q0106悗：

1、 姚春鹏注：“闷也。胸膈苦闷。”

2、 悗，man2,《百度百科》：“烦闷。”

Q0107不精：

1、《内经校释》注：“指神明不能精专。”

2、《类经》三卷第九注：“魂伤则为狂为忘，而不精明。”

3、肝主目，“不精”，即“视力模糊”。

Q0107不正：

1、《内经注评》注:“胆失决断之能，而不能行中正之令。”

2、不正，举止不正。

Q0108革：据《玉篇》云:“革，改也。”取改变意。

Q0109俛：fu3，《百度百科》：“俯的异体字，同俯。屈身，低头。‘前弱则俛’——《考工记.矢人》”

Q0109季夏：

1、《百度百科》：“‘季夏’这一概念，是战国时期的阴阳家邹衍正式提出，他以五行相生理论为基础，于一年四时之中又增加了季夏而成为五时，完全是出于理论的需要，为了与自然界五行之土相配类比推演而来，如此进一步完善了‘四时五时教令’学说，为统治者一年之中每一个季节的行政指令作了具体安排。《邹子》曰：‘春取榆柳之火，夏取枣杏之火，季夏取桑柘(zhe2）之火，秋取柞(zuo2）楢(you2）之火，冬取槐檀之火’。”

2、季夏，农历六月，与长夏同。夏之四月、五月、六月，战国时又称孟夏、仲夏、季夏。季夏之名，可为考证《黄帝内经》成书年代证据之一。

Q0111阴虚则无气：

1、《内经校释》译：“阴虚不能化生阳气。”

2、姚春鹏译：“阴虚则阳气的化源断绝。”

3、阴虚，当指无胃气之真脏脉；气，当为胃气，无胃气之阳，则现真脏脉之阴虚。真脏脉现，死期将至。

Q0111得失之意：

1、《灵枢集注》注：“以知精神魂魄之存亡，意之得失。”

2、未见注家明注，多随前文存亡笼统作解。“得失之意”，复见于《征四失论》SW78-D0101句，或为诊病得失之意？存疑不译待考。

Q0112舍：

1、《说文》：“舍，市居曰舍。”按：“客店也。周礼之庐也，路室也，候馆也，皆是……本义：客舍。”

2、定居曰藏，客居曰舍。舍，取神气常居之意，以示与精气之储藏、邪气之客居有别。

Q0113泾、溲不利：

1、姚春鹏校注：“大小便不利。泾，《甲乙经》作‘泾’。”

2、《灵枢悬解》卷五《本神》作“泾、溲不利。”

3、《内经校释》校注：“《素问.调经论》王注引《针经》文均作‘泾’。王冰释‘泾’为大便，‘溲’为小便。’《素问.调经论》王冰注：‘泾，大便也。溲，小便也’。” Q0116肾气虚则厥：

1、《全本黄帝内经》译:“肾气虚了，元阳不足，人就会手脚冰凉。”

2、《内经校释》译：“肾气虚衰就会出现手足厥冷。”

LS44——《顺气一日分为四时第四十四》自然巡航之迁断校注释译说明

‖LS44—D0101→Q0401‖→‖SW02—C0101‖迁移说明：

1、 《顺气一日分为四时第四十四》非独立论文，凑篇之简，宜迁出；

2、 《类经》置于十四卷二十三《病气一日分为四时》，独立成篇；

3、 本段所论“四时之气”，迁入本位，既导入帝问伯答形式，又导入“四气”之论，其百病随“四时气”变化之关系，恰与后文“春生、夏长、秋收、冬藏”四气养生之论，义理相随，无缝对接。

D0101慧：据《说文》：“慧，儇也”、“儇，慧也”、“慧，儇皆意精明”、《方言》：“知，或谓之慧。”可知：慧，取清爽。

Q0203人气：

1、《灵枢悬解》卷八《顺气一日分为四时》注：“人气，阳气也（即卫气也）。”

2、《灵枢集注》张隐庵注：“此论人之正气，合天地之阴阳五行。人气盛，可以胜天之淫邪。得地之五行，可以起人之脏病，人与天地参合，而互相资助者也。” 从之。

SW04——《金匮真言论篇第四》自然巡航之迁断校注释译说明

‖SW04—D0101→Q0105‖→‖SW02—C1801‖迁移说明：

1、 所论与《金匮真言论》主题不符，与后文文意不属，凑篇之简，宜迁出；

2、 《太素》置于卷第三《阴阳杂说》；

3、 《类经》置于十五卷二十七《八风五风，四时之病》，独立成篇。从张景岳四时之识；

4、 帝问看似问风，伯答实论四时气（五行时气）之相胜规律、五脏病位、病态及藏精防治原则，作为四气藏精之论，与《四气调神大论》四气主题相符，义理相通。

‖SW04—Q0104（而汗出也）‖→‖SW04—Q0104（故冬不按跷）‖→‖SW02‖迁移说明：

1、“而汗出也”四字，原位“冬不病痹、厥、飧泻”之后，与前后文意不属，显见窜简，当迁出；

2、《太素》卷第三《阴阳杂说》肖延平按：“详杨上善注文，‘而汗出’三字属下读；《素问 》‘而汗出’下多一‘也’字，故‘而汗出’三字属上读，文意与《太素》大异，疑‘也’字为王冰所增。《素问.新校正》云：‘详飧泻而汗出也’六字上文，疑剩。盖林忆等疑《素问》此六字为衍文。”

3、内调至本位“冬不按跷”句后，意指冬天不下高跷，即运动之后，而有体汗流出，如此义理双通。

D0101曰：《太素.阴阳杂说》作“黄帝问于岐伯曰”。

D0101天有八风：

1、高士宗注：“天有八风，四方四隅之风也。”

2、天之东、南、西、北、东南、西南、东北、西北八方之风。详见《九宫八风》LS77—C0109→C0117具体论述。

Q0101四时之胜：

1、 春（木）胜长夏（土）；长夏（土）胜冬（水）；冬（水）胜夏（火）；夏（火）胜秋（金）；秋（金）胜春（木）。

2、 本文得四时之胜“春胜长夏，长夏胜冬，冬胜夏，夏胜秋，秋胜春”与《六节脏象论》SW09—Q0801“得五行时之胜”重简，义同。

Q0102俞：

1、《素问直解》作“腧”，高士宗注：“腧在项，以为经风也。所谓腧者，乃人身之经腧，非脏之穴腧。”

2、《素问悬解》作“腧”，黄元御注：“风在四维，其伤人也，悉自本经腧穴而入。”

3、张隐庵注：“俞者，经气之所注也。”

Q0103病在头：高士宗注：“故春气者，病在头，头连颈项也。”

Q0103病在脏：

1、《素问集注》、《素问直解》均作“病在脏”；

2、《素问悬解》作“病在胸胁”，从前后文意看，似应从黄元御作“病在胸胁”。

Q0103鼽、衄：鼽，qiu2,鼻塞；衄，nv4,流鼻血。

Q0103仲夏：农历五月。夏之四月、五月、六月，战国时又称孟夏、仲夏、季夏，正如《吕氏春秋》、《灵枢.经筋》之谓。

Q0103长夏：

1、王冰注:“所谓长夏者，六月也，土生于火，长在夏中，既长而王，故云长夏也。”

2、《百度百科》云：“长夏作为五时之一，据说由战国时齐国阴阳家邹衍首先提出。”

3、长夏者，最热之六月也。《黄帝内经》中，“季夏”与“长夏”互见，“季夏”为六月，当无异议。

Q0104冬不按跷：

1、《素问悬解》注：“按跷，按摩摇动，导引血气之法也。”

2、《内经校释》注:“按摩导引，使阳气外发于四肢。这里泛指扰动阳气的各种运动。”

3、《说文》：“按，下也，谓手抑物使下。”即下；《说文》：“跷，举足行高也。”即高跷。冬不按跷，即冬天不下高跷，意指经常运动，利于增强体质，不得四时之病。

Q0104而汗出也：详见迁移说明。

Q0104秋不病风、疟：《太素.阴阳杂论》作“秋不病肩背胸胁”，录以奉考。