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支架的困惑每个做过的人都知道， 笔者就曾听某著名医院的大牌专家讲，原来天天给病人做支架，没有意识到什么是恐惧？什么是害怕和担心？ 可直到有一天，自己心梗被放了支架以后，几乎每天都会听到心脏里面，支架在“吱吱吱”作响， 才知道，原来做过支架的病人，每个人心里都有道坎儿...... 支架十年是道坎儿，是真的吗？ 就连医院的其他科室的医生也认为，放过支架的病人十年是道坎儿，一般支架使用寿命不会超过十年！这道坎儿，到底是真的吗？ 冠心病治疗方法有大致三种，口服药物治疗，内科介入治疗，外科搭桥治疗。 内科介入的方法中，最常使用的方法就是支架植入。冠心病病人支架植入之后，从理论上讲，支架植入后时间越长，其可能发生闭塞、支架内再狭窄等风险的可能性越高。 所以，如果说十年后是道坎儿，其实也是正确的！因为毕竟如果寿命足够长，那么支架早晚会有问题。这样来讲支架植入后2年，3年，20年、30年、甚至每年也都是坎儿啦！因为，每年都有可能出现支架内再狭窄。 而再反过来想一想，正常人，即使不放支架，随着年龄的增加，我们的寿命也是在逐渐减少，正常人其实每年也都是道坎儿...... 所以，十年是道坎儿！其实是个伪命题，陈大夫见过放过支架几小时就亚急性血栓的，也见过数月支架就堵塞的，也见过放了支架20多年支架一点事儿都没有的！ 放过支架后的这道坎，不在其他地方，在自己心中...... 支架植入后多久会再出事？ 许多人有疑问，你说了这么多，还是不确定，到底支架放进去多久会再有问题啊？其实医生如果知道多久支架会有问题，那心内科医生就不会或基本不会再有医疗纠纷了，请记住，医生只治病，医生不算命。如果我知道张三的支架只可以用三天，我肯定不会给张三再做支架了，如果知道李四的支架会出事，打死也不会给李四做手术！是不是这个道理呢？ 事实是，支架的使用寿命和很多因素有关！ 1.冠脉病变情况 冠状动脉一共有三根，单支病变的效果往往好于多支病变，钙化病变的效果往往差于非钙化病变，而长病变的效果往往差于短病变，分叉病变的效果差于非分叉病变，所以，支架使用寿命的长短，大多数情况下取决于病变本身。病变越复杂，支架使用时间往往越短。 2.术后生活习惯的改变 支架治疗只是冠心病治疗的开始，笔者见过支架后抽烟酗酒的患者大有人在，也见过支架后暴饮暴食者不计其数，更见过支架后熬夜不运动的人多之又多，如果不改变不良生活习惯，可能你的支架很快就会遇到坎儿，而不是十年后。 3.术后服药依从性 术后用药也决定了支架的使用年限，术后停药或者依从性差，那么支架出现问题的概率就大大升高。所以，术后良好的冠心病二级预防非常重要。 4.术中操作情况 术业有专攻，术中操作的情况，也决定了支架使用寿命的长短，比如术中并发症，术中病变覆盖情况等等，都会影响支架使用年限。好的术者好的方案会使得支架使用寿命相对较长，反之可能其相对使用寿命较短。 5.患者自身情况 患者高龄、高血压、糖尿病等情况较差者，即使不做支架，其可能也十分危险，支架只解决一部分，不能解决所有问题。巧妇难为无米之炊，没有好的自身基础，或者支架做的再好，其他脏器一塌糊涂，可能结局也会十分凄惨。 所以， 支架之后如果能改变生活习惯，按时依从性很好的服药，坚持良好的冠心病二级预防，冠心病放过支架后也可以很好的活着。 事实不用我唠叨，每年这么多支架的病人，如果不好，恐怕早已被人嗤之以鼻，置之高阁啦！ 支架后十年是道坎儿，是真的吗？您说呢？ |
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