化裁规律热动胎气，去桂枝、麻仁、生姜、大枣，加天冬、 知母、黄芩 《临证指南医案·胎前》云：“喘热减半，四肢微 冷，腹中不和，胎气有上冲之虑，……养肝阴，滋肾液 为治，稳保胎元，病体可调。复脉去桂、麻、姜、枣，加 天冬、知母、子芩。”叶天士在此案中提到保护胎元的 关键在于滋养肝肾阴液，而天冬、知母、黄芩三药性 皆寒凉，前两味能滋补肝肾阴液，黄芩为保胎主药， 三药并举，有共保胎元之效。 阴虚经停，去生姜、桂枝、人参、麻仁，加白芍、 茯神、柏子仁 《临证指南医案·调经》云：“阳升风动，眩晕心 悸，鼻衄，经停两月。生地黄、阿胶、麦冬、白芍、柏子仁、枣仁、茯神、炙草。”柏子仁辛甘而润，既能滋补阴 血，又能通透血脉，叶天士用其治疗经闭甚为妥当。 药量规律《临证指南医案》所载炙甘草汤医案中有三则注 明药物剂量，包括虚劳门“某”案，疟门“某氏”案，调 经门“顾三一”案。由此三则医案可知，叶天士应用 炙甘草汤时，炙甘草用量不过三四分，而桂枝用量也 在三四分之间，用量较小。生地黄用量在二三钱，用 量最大，并且是麦冬用量的两倍。阿胶、火麻仁等用 量均在一钱到二钱之间不等，用量中等。 小结《素问·至真要大论》谓：“谨守病机，各司其 属”。叶天士正是把握住了这一条原则，才使得炙 甘草汤广泛应用于内外妇儿各科。既为后学者提供了炙甘草汤的应用规范，也为拓展炙甘草汤的应用 范围提供了思路。
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