常做这些事会导致闭经，你也许也在犯...|妇科疾病知识百科 第18期

「她健康家幸福」妇科疾病知识百科

第十八期｜闭经

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｜疾病解释｜

闭经是指多次的月经期没有行经。女性至少连续三次月经期没有行经的即为闭经，15岁后仍未行经的女性也称为闭经。

闭经最常见的原因是怀孕。其他造成闭经的原因包括生殖器官性疾病或调节激素分泌水平的性腺的疾病。对因治疗通常能够治愈闭经。

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| 疾病症状 |

闭经的主要症状是月经缺失或异常中断。伴随其他症状，例如：

·  乳头溢液

·  脱发

·  头痛

·  视力变化

·  面部毛发增加

·  骨盆痛

·  痤疮

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| 何时就医 |

如果至少连续三个周期没有月经，或年龄超过15岁仍无月经来潮，请联系医生。 

正常生活中，可能会因为自然原因出现闭经，例如

·  怀孕

·  哺乳

·  更年期

一些服用避孕药的女性可能不会来月经。即使停用口服避孕药后，可能还需要一段时间才能恢复正常的排卵和月经。注射或植入的避孕药以及一些宫内给药装置也可能会导致闭经。 某些药物也会导致闭经，包括：

·  抗精神病药

·  癌症化疗药物

·  抗抑郁药

·  降血压药

·  抗过敏药

一些生活方式的因素会引起闭经，例如：

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体重过低

过低的体重（低于正常体重的10%）会扰乱体内的激素功能，可能导致排卵停止。患有进食障碍的女性，例如厌食症或暴食症，通常会由于异常的激素改变而停止月经。

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过度锻炼

参加需要严格训练、运动（例如芭蕾）的女性，会出现经期异常。多种因素结合会导致运动员的经期缺失，包括低体脂、压力和高体能消耗。

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压力

下丘脑是控制激素以调节月经周期的区域，精神压力会暂时性地改变下丘脑的功能，导致不排卵和闭经。压力减小后会恢复规律的月经。

多种疾病会导致激素失调，例如：

·  多囊卵巢综合征（PCOS）：会导致月经紊乱，甚至闭经。

·  甲状腺功能紊乱：甲状腺机能过于活跃（甲亢）或甲状腺机能不够活跃（甲状腺功能低下症）会导致月经紊乱，包括闭经。

·  垂体瘤： 垂体腺的良性肿瘤会干扰月经的激素调节。

·  过早绝经：绝经通常发生在50岁左右。但是，对一些女性，卵巢在40岁之前就停止产生卵子，月经也就随之停止。

性器官自身的问题也会导致闭经。例如：

·  子宫疤痕：宫腔粘连综合征是一种瘢痕组织在子宫内层堆积的疾病，有时会在刮宫术、剖腹产或子宫肌瘤治疗后出现。

·  生殖器官缺乏：胎儿时期发育异常可能导致女孩出生时就没有大部分的生殖器官，例如子宫、宫颈或阴道。由于生殖系统没有发育完全，便不会有月经来潮。

·  阴道结构异常：阴道阻塞会导致闭经。

增加闭经风险的因素包括：

·  家庭史：如果家庭中的其他女性出现过闭经，那么你可能具有患闭经的倾向。

·  饮食障碍：如果你有进食障碍，例如厌食症或暴食症，那么你患闭经的风险就更高。

·  运动员训练：严格的运动员式训练会增加患闭经的风险。

闭经的并发症包括：

·  不孕

·  骨质疏松症：如果闭经是由于低雌激素水平导致的，那么患骨质疏松症（骨质的脆弱化）的风险增加。

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| 就诊准备 |

去看医生前，你能做什么

·  写下详细的症状：包括闭经何时开始、上一次月经的日期和持续时间。

·  写下主要的医疗信息：包括正在进行的其他疾病的治疗、使用的药物名称和剂量、定期服用的维生素和补剂。

·  回顾家庭病史：看看你的母亲或姐妹是否出现过月经问题。

·  写下要问医生的问题：按照问题的重要程度排列以免时间不够。

一些你可以问医生的基本问题包括：

·  什么可能导致我不来月经？

·  我需要做检查吗？做检查之前我需要做什么准备吗？

·  有什么治疗方法？你推荐我进行什么治疗？

·  有没有关于这个主题的小册子？有没有推荐浏览的网站？

医生可能会问你一些问题，例如：

·  最后一次月经是什么时候？

·  性生活正常吗？

·  能否怀孕？

·  使用避孕药吗？

·  是否有压力？

·  是否有不明原因的体重增加或降低？

·  多久锻炼一次，强度多大？

·  有没有患其他疾病？

就诊过程中，医生会进行妇科检查以检查生殖器官是否有问题。如果你从未行经，医生会检查你的乳房和生殖器以确定你是否有正常的青春期变化。

闭经可能是一系列复杂激素问题的表现。找到潜在的病因可能会花费时间，且需要进行多于一种的测试。

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|诊断和检查|

检查需要进行多种血液测试，包括：

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妊娠试验

这可能是医生最先建议进行的测试，以排除或确定可能的怀孕情况。

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甲状腺功能测试

测定血液中促甲状腺激素（TSH）的量能确定甲状腺是否正常。

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卵巢功能测试

测定血液中促卵泡激素（FSH）的量能确定卵巢是否正常。

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催乳素测试

低水平的催乳素是脑下垂体肿瘤的征兆。

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雄激素测试

如果你出现面部毛发增多及声音变低沉，医生会检查你血液中的雄激素水平。

在此项测试中，你会连续7-10天服用激素药物以刺激月经出现。

医生根据此项测试的结果会确定你经期的停止是否是因为缺乏雌激素。根据症状及所进行的血液测试的结果，医生会建议进行一种或多种成像测试，包括：

1

超声检查

如果你从未行经，医生会建议超声测试以检查任何生殖器官的异常。

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计算机断层扫描（CT扫描）

CT扫描可显示子宫、卵巢和肾是否正常。

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核磁共振成像（MRI）

MRI使用具有强磁场的无线电波来产生体内软组织的精确图像。医生会为你安排MRI以检查是否有垂体瘤。

如果其他测试没有找到明确的病因，医生会建议你进行宫腔镜检查。

在一些情况下，避孕药或其他激素治疗可重新恢复月经周期。由甲状腺或垂体紊乱导致的闭经可以使用药物治疗。如果肿瘤或生理结构的阻断是造成闭经的原因，则需要进行手术。 

一些生活方式的因素例如过度锻炼或进食过少会导致闭经，所以应在工作、娱乐和休息之间找到平衡。释放生活中的压力和冲突。如果你不能减少自身的压力，可求助家人、朋友或你的医生。

关注自己的月经周期，如果有疑虑请与医生交流。记录自己来月经的时间、记录月经开始的日期、持续多久以及任何你所出现的症状。

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