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足太阴脾经循行图
1、传统中医对经络的认识传统中医认为，经络是运行气血、联系脏腑和体表及全身各部的通道，是人体功能的调控系统。经络是联络人体脏腑与肢体，运行气血的通路，大者为经脉，经脉的分支为络脉，血行脉中，气行脉外。经络理论体系，贯穿于传统中医对人体生理、病理、诊断、治疗等各个方面，是数千年来指导中医针灸及其他各科临床用药实践的纲领性理论。据成书于至少2000多年前的《黄帝内经》经脉所载：人始生，先成精，精成而脑髓生，骨为干，脉为营，筋为刚，肉为墙，皮肤坚而毛发长，谷入于胃，脉道以通，血气乃行；经脉者，所以能决死生、处百病、调虚实，不可不通。所以，可以看出经络在人体正常功能活动和疾病发生、发展过程中的重要性。 2、六经、十二经络和奇经八脉简介 1）六经和十二经络：中医古籍上常有六经的记载，主要指即太阳经、阳明经、少阳经、太阴经、少阴经、厥阴经。 2）十二经络包括：手太阴肺经、手阳明大肠经、足阳明胃经、足太阴脾经、手少阴心经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经、足少阴肾经、手厥阴心包经、手少阳三焦经、足少阳胆经和足厥阴肝经。 而六经中，太阳经包括手太阳小肠经和足太阳膀胱经；阳明经包括手阳明大肠经和足阳明胃经；少阳经包括手少阳三焦经和足少阳胆经；太阴经包括手太阴肺经和足太阴脾经；少阴经包括手少阴心经和足少阴肾经；厥阴经包括手厥阴心包经和足厥阴肝经。 3）奇经八脉 奇经八脉是人体经络的另一个类别，包括督脉、任脉、冲脉、带脉、阳维脉、阴维脉、阴蹻脉、阳蹻脉的总称。它们与十二正经不同，既不直属脏腑，又无表里配合关系，有点“别道奇行和与众（十二经络）不同”的意思，故称“奇经”。 3、现代科学对经络的认识 自上世纪70年代以来，国内外的科学家加大对中医“经络”的研究和验证，以现有各种先进技术和方法（设备检测、技术验证等）做了大量的研究工作，最终证明经络是客观存在的，但是，通过解剖又不能在人体组织内寻找到任何经络的物质基础，所以，也只能无奈地做一些猜测或假说： 1）“经络”可能是以神经系统为主要基础，包括血管、淋已系统等已知结构的人体功能调节系统。 2）“经络”可能是独立于神经、血管、淋巴系统等已知结构之外（但又与之密切相关）的另一个功能调节系统。 3）“经络”可能是既包括已知结构，也包括未知结构的综合功能调节系统。 出现这么奇妙的现象——客观存在“东西”的而又不能检测出物质基础，这只能说明现代科学技术的浅薄和无奈，也说明古代中医先贤们的智慧是现代人无法想象和比拟的！ 二、引经药简述 1、引经药概述 就是能够将药物定向引领到一定的经络并引导到人体每个部位的药物（中药）。对治疗某些部位的疾病起到特殊的作用。如：姜黄能引药上行而通达上肢，常作为上肢痹症的引经药；怀牛膝则性喜下行而通达下肢，常作为治疗下肢（或下部）病症的引经药。 中医数千年前发明（发现）并在中医临床上一直沿用的引经药，类似于上世纪末和本世纪初，现代西医才发明并逐步采用的所谓先进的“靶向治疗技术、药物”或“精准治疗”。从这一点，也再次说明中医是多么的超前！ 2、引经药的现代研究 1）引经药概念 引经药通过影响其他药物在体内的流向过程，使药物较集中地分布和作用于某些部位，从而提高药物的生物利用度，达到更快更快更好发挥药物功能的目的。 2）引经药其发挥作用的机理为 通过细胞膜效应、生理屏障效应、生物化学物质调节效应 以及改变局部微循环效应等。 三、引经药药性应用存疑 本文引经药主要来源于《中医基础理论》，其将“引经药”分为寒、热等，笔者不认同引经药分寒、热的论述，因为引经药只是“引导、引领”至某些部位，而患者一副药剂（按君、臣、佐、使所组方），是根据患者辩证而组方，整剂药的寒、热、温、凉药性就是确定了的，而不应该考虑“引经药”的寒热药性。 笔者认为：引经药就像牵牛时引导牛跟着人走的索子一样，索子只是起引导作用，而不是需要索子把牛吊起来拉走。只是笔者也还在临床。 四、足太阴脾经病变及引经药 1、古籍记载 《黄帝内经》曰：脾足太阴之脉，是动（本经经气病变所引发）则病，舌本强，食则呕，胃脘痛，腹胀，善噫，得后与气则快然如衰，身体皆重。是主脾所生病者：舌本痛，体不能动摇，食不下，烦心，心下急痛，溏、瘕、泄、水闭、黄疸，不能卧，强立，股膝内肿厥，足大趾不用。 2、现代认识 脾经失调主要与运化功能失调有关。会出现腹胀、便溏、下痢、胃脘痛、嗳气、身重无力等。此外，舌根强痛，下肢内侧肿胀等均显示脾经失调等症。 3、本经引经药 偏热证——白芍；寒证——苍术；偏寒证——葛根；寒热证——升麻。 |
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