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胆汁反流可引起胃炎，称之为胆汁反流性胃炎。胆汁反流，其实是混合在胆汁的十二指肠液反流。十二指肠液中的胆酸、胰酶和卵磷脂酶等可破坏胃黏膜屏障。 胆酸可溶解胃中的黏液及破坏黏膜表面；胆汁能激活卵磷脂酶A。使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜。当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和，pH值接近中性时，胰酶被激活，引起黏膜损伤。胆汁反流性胃炎常见于毕氏2式胃大部分切除术后，由于幽门被切除或其功能受到破坏，可造成十二指肠内容物经常反流入胃，引起胃黏膜炎症、糜烂，甚至形成溃疡。胃溃疡患者，有胆囊、胆道和胰腺炎的患者及长期吸烟。嗜酒，进高脂餐者，容易引起幽门功能紊乱，导致胆汁反流。 通过服用胃动力药物加速胃肠道蠕动，快速排空胃及十二指肠里的食物阻止胆汁反流入胃，常用药物有舒 消 茶 等。服用胃黏膜保护剂来隔离胆汁返流对胃黏膜的腐蚀，专治肠胃炎，慢性胃炎等肠胃疾病，网上可搜到。 饮食调养：胆汁反流性胃炎主要是组织失调和胃黏膜损伤引起的，日常对于胃黏膜的养护也十分重要，饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物，同时要戒烟酒、避免精神紧张，保持心情舒畅，不服或慎服对胃黏膜有刺激的药物。可适当补充一些海参壳聚糖之类的胃黏膜修复剂，促进黏膜功能的恢复。 胆汁反流性胃炎的临床症状主要有以下几种。 1、上腹部疼痛和呕吐胆汁。上中腹部疼痛的性质呈烧灼样疼痛，进食后加重，常伴有恶心、呕吐，吐出淡黄色的胆汁混合液。常混有食物。有的还有黑便、呕血、体重减轻等症状。 2、禁食后可使上腹部疼痛加剧。 3、服用制酸药效果差。 4、常出现贫血。 胆汁反流性胃炎长期不愈后果十分严重，不仅会损伤胃黏膜还可并发食管狭窄、出血、溃疡等。当反流的胃液继续上涌，刺激腐蚀咽部、声带、气管，可能导致慢性咽炎，慢性声带炎和气管炎，在临床上被叫做Delahunty综合征。胃液反流和吸入呼吸道可致吸入性肺炎。 |
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