▼
❖每个数值的偏差±2 Hu,皮质与白质之间的CT值相差:大约7 Hu。 1 . 侧脑室 前角(Monro孔水平) : 40岁以下:<12 mm 40岁以上:<15 mm 体部指数:B/A>4=正常 2. 正常脑室系统测量值(mm)
3 . 顶部脑沟 宽度不应超过5mm。 4 . 垂体 ✦高度 正常男性1.4-5.9mm(平均3.5mm) 正常女性2.7-6.7mm(平均4.8mm) 青年女性特别是妊娠期高径可达9-10mm(也有人报道达12mm者) ✦宽度(在冠状位上的横向长度,分娩年龄的女性):12.9 mm±1.6 mm ✦在冠状位上的垂体的面积(高度x宽度,分娩年龄的女性):93 mm2±1.6 mm2 ✦垂体柄:<4 mm 5 . 脑出血血量 算法:长×宽×高×π/6(单位:ml)。 在脑梗塞2-3w时进入吞噬期,往往可以见到模糊效应。 腔隙性脑梗塞的大小一般小于15mm ❖小于5mm者CT不易发现,大于15mm者为巨腔隙,最大径达35mm 颅缝双侧相差1mm以上 单侧缝间距大于1-2mm 成人颅缝单侧大于1.5mm即可诊断 儿童有的颅缝较宽,但亦不应超过2mm。
CT值多高于60Hu,在60-90Hu之间,最大(红细胞压积为100%时)不应超过94Hu
横径大于3mm,双侧壁向外膨凸,椭圆形或近球形,脑脊液密度。 1 . 眼球直径 ✦轴位:右:28.6 mm±1.2 mm 左:29.4 mm±1.4 mm ✦矢状位:右:27.8 mm±1.2 mm 左:28.2 mm±1.2 mm 2 . 眼球位置 后缘位于颧骨间线后:9.9 mm±1.7 mm 在摆位良好的横轴位图像上,于两侧颧突之间作一连线,正常人大约有眼球的1/3位于该线之后,如位于此线后方的眼球面积少于1/3时,指示有意义的眼球突出。 3、视神经(轴位): ✦眼球后节段:5.5 mm±0.8 mm ✦最狭窄的位置(约在眼眶中央部位):4.2 mm±0.6 mm 4、眼静脉 1.8 mm±0.5 mm(轴位,4 mm的层厚) 2.7 mm±1 mm(冠状位) 5、眼部肌肉 ✦上直肌:3.8 mm±0.7 mm ✦斜肌:2.4 mm±0.4 mm ✦外直肌:2.9 mm±0.6 mm ✦内直肌:4.1 mm±0.5 mm ✦下直肌:4.9 mm±0.8 mm 6 . 泪腺 少于1/2的腺体位于颧骨额突前方 7 . 正常眼环 厚度2~4mm
玻璃体CT值:0~10HU 9 . 视交叉: 冠状位:宽度9-18 mm,高度3-6 mm 轴位: 宽度12-27 mm,深度4-9 mm 骨性外耳道大约1.5cm长,占据外耳道之内2/3,外侧1/3为软骨部。 10 . 内耳道 5-10 mm(平均为7.6 mm) 两侧相差应该在1 mm之内,但要注意窗口技术的选择 开口前后径正常为3-5mm,大于5mm为增大。 1 . 颈部食管 后上方平第6颈椎下缘,前上方平环状软骨,与咽相接,下平颈静脉切迹至第1胸椎上缘的斜面。 食管壁厚度取决于膨胀程度,一般不超过3mm。
成人颈部气管长约6.5cm 横径约1.94cm 矢状径约1.87cm 有6-8个气管软骨 仰头或低头时气管上下移动约1.5cm 其上段位置表浅,下段位置较深,距皮肤约4cm。 3 . 颈椎椎管 近似一尖端向后的三角形,C1-C3逐渐变小,C4-C7大小一致 前后径在C1为16-27mm 下颈部颈椎椎管为12-21mm。 4 . 甲状腺的大小 长度:3.6-6 mm(重组) 宽度:1.5-2 mm 深度:1-2 mm 1 . 副鼻窦 ✦额窦:高度约1.5-2 cm ✦碟窦:宽度约0.9-1.4 cm ✦上颌窦:宽度约2 cm 高度约2 cm 2 . 椎前软组织 ✦咽后部:1.7 mm±0.7 mm ✦舌后部:9.9 mm±1.7 mm:6.0 mm±1.1 mm ✦气管后部:8.4 mm±2.5 mm 3 . 喉部入口:(舌骨水平面):19 mm±4 mm 4 . 声门:21 mm±4 mm 5 . 血管的管径(甲状腺水平):颈总动脉:6-10 mm ▼ 1 . 肺实质的CT值:-403 Hu±25 Hu 2 . 主动脉直径:<4 cm ✦ 升主动脉: 肺动脉干分支水平:3.2 cm±0.5 cm 主动脉根部水平:3.7 cm±0.3 cm ✦ 降主动脉:2.5 cm±0.4 cm 主动脉弓:1.5 cm±1.2 cm 升主动脉与降主动脉直径的比率约=1.5:1 3 . 上腔静脉的直径 主动脉弓水平:1.4 cm±0.4 cm 肺动脉干分支水平:2 cm±0.4 cm 4 . 肺动脉的直径 肺动脉干:2.4 cm±0.2 cm 左侧肺动脉:2.1 cm±0.4 cm 右侧肺动脉近端:1.9 cm±0.3 cm 右侧肺动脉末端:1.5 cm±0.3 cm 右肺动脉心包内部分正常测量值12-15mm 5 . 空泡征 指病灶内1-2mm(或<5mm)的点状透亮影。
弧弦距/弦长 ≥0.4为深分叶; =0.3为中分叶; ≤0.2为浅分叶。 7 . 肺结节 直径小于4cm的肺内类圆形病灶,4cm及其以上者则称为肿块 粟粒结节指4mm以下的点状结节 肺内小结节或粟粒结节大小约1-2mm 8 . 肺内病变 小于2cm者80%为良性 大于4cm者绝大多数为恶性 厚壁空洞其壁厚大于3mm。 9 . 气胸 气带宽度相当于患侧胸廓宽度的: 1/4时被压缩的肺大约为25%左右; 1/3时被压缩的肺约为50%左右; 1/2时被压缩的肺约为65%左右 肺泡壁破裂融合而成含气空腔,大于10mm时称为肺大泡,无壁。 10 . 大叶性肺炎的分期 充血水肿期(12-24h) 红色肝样变期(2-3d) 灰色肝样变期(4-6d) 消散期(7-10d)。 11 . 纵隔 胸腺的横径:1-2 cm 纵隔内淋巴结任何径线大于1cm者均视为异常 1 . 右心房 最大横径:4.4 cm 主动脉根水平:1.9 cm±0.8 cm 二尖瓣水平:3.2 cm±1.2 cm 心室中心:2.8 cm±0.4 cm 2 . 左心房 最大前后径:4-5cm 主动脉根部水平:2.4 cm-4.5 cm 二尖瓣水平:2.9 cm-4.9 cm 3 . 正中矢状面和室间隔的角度:38度 4 . 室间隔的厚度:约5-10 mm 5 . 心包的厚度:1-2 mm,局部增厚不超过4mm 6 . 心肌的厚度:10-12 mm 7 . 心包积液 少至50ml液体即可检出,仰卧位少量积液一般位于左室后壁下方,宽度较小,心外侧及心前区仅有少量或无液性暗区,其积液量一般在100ml以下; 中等量积液均匀分布于左室后方,心尖、心脏外侧、右室前壁之前,以房室沟处最多,其积液量在100-500ml之间; 大量积液,积液暗区较宽,遍布心脏周围,心后最多,左房后壁之后也可见到,有时心脏悬浮于积液中,其积液量在500ml以上。 ▼ 1 . 肝: ✦ 肝左缘的角度:约45° ✦ 左叶(在脊柱旁线上标准前后径)为5 cm ✦ 尾状叶/右叶(CL/RL)=0.37±0.16(肝硬化时为0.88±0.2) 2 . 脾 ✦ 厚度(D):4-6 cm ✦ 宽度(W):7-10cm c 长度(L):11-15cm ✦ 脾指数:DxWxL=160-440 3 . 胰腺 ✦ 头部为3.5 cm ✦ 体部:2.5 cm ✦尾部:2.5 cm ✦主胰管:宽度1-3 mm 4 . 肾上腺:(变异较大):侧肢的厚度<10 mm 5 . 胆囊 ✦ 断面直径为5 cm(大于5 cm可疑为有水肿、积液) ✦ 胆囊壁的宽度:1-3 mm ✦ 胆总管的宽度:≤8 mm(在胆囊切除后:≤10 mm) 6 . 下腔静脉:横径为2.5 cm 7 . 腹主动脉:横径约18-30 mm 8 . 肾脏 ✦ 前后径约4 cm ✦ 横径5-6 cm:头尾向的直径(=最高层到最低层)8-13 cm 左右的差异<1.5 cm ✦ 横位的肾轴: 肾夹角120° 肾门水平的肾横径:(5-6)cm(a横向的)x(3-4)cm(b前后的) ✦ 肾脏皮层的宽度:4-5 mm ✦ 输尿管的宽度:4-7 mm ✦肾脏的上极的位置 右:L1的上缘 左:T12的下缘(可变的,注意相差不超过1.5个椎体高度) ✦肾极之间的距离 上极:相隔约10 cm(4-16 cm) 下极:相隔约13 cm(9-18.5 cm) 9 . 常见器官标准CT值 肝:65 Hu±10 Hu 脾:45 Hu±5 Hu 胰腺:40 Hu±10 Hu 脂肪:-65 Hu--100 Hu 肾脏:平扫35-45 Hu缺乏对比;强化后皮层:约140 Hu 肾上腺:平扫为25-40 Hu 肌肉:45 Hu±5 Hu 静脉:平扫时大约为40-55 Hu 胆囊:0-25 Hu 血管平扫:40-55 Hu 1. 上下径不大于15cm 2. 右肝叶前后径大于左肝叶前后径1.2~1.9倍,不超过2倍
4. 肝脏 平扫CT值:40~80HU,高于脾脏。 增强扫描CT值升高至120~140HU。 由于肝内糖原含量较高,所以平扫时肝实质密度稍高于胰腺、肾和脾,肝平均比脾高7-8Hu。 5 . 门静脉正常值: 主干长为4.8-8.8cm平均7.3cm 横径0.7-1.6cm平均为1.09cm 1. 胆囊壁厚度,≤3mm,>5mm为异常
正常横径;6~8mm,术后胆总管管径1cm内仍属正常。 总肝管直径3-5mm,一般不能显示。 总肝管和胆囊管和并形成胆总管,胆总管直径<6mm为正常,6-10mm者为可疑扩张,大于10mm者为扩张。 1. 正常脾脏 上下径平均值12cm,不超过15cm 前后径7cm 横径4cm
1. 前后径 胰头≤3cm , 胰体≤2.5cm 胰尾≤2.0cm
正常胰头的前后径/L2椎体横径=1/2~1/1 胰体前后径/腰2椎体横径=1/3~2/3
5 . 胰头大小不超过第2腰椎横径;体尾部不超过第2腰椎横径的2/3 胰头部最大径(前后径)29.3mm; 体部最大径25.6mm; 尾部最大径21.2mm 对突然超过邻近胰腺3mm以上的隆起变化应予高度重视。
1 . 充盈状态下胃壁厚度;2~5mm,大于10mm为异常 2 . 正常胃壁在适当膨胀情况下,通常厚度较均匀,约在2-6mm之间,平均为4mm。 有两个区域胃壁厚度可超过1cm: 胃食管连接处,其厚度在0.6-1.8cm之间,形成所谓的“假肿瘤” 胃窦部小弯侧
4 . 空回肠在充盈状态下肠壁厚度;小于3mm,大于5mm 为异常
正常小肠壁厚度小于3-4mm 小肠皱壁厚度约2-3mm 肠系膜淋巴结正常时不可见,或显示为直径小于5mm的线状或结节状软组织密度影。
当空虚时不超过5mm,其壁厚度超过5mm,为可疑增厚 超过10mm肯定为异常。
1 . 成人肾上腺 长约1-4cm 宽约1-3.3cm 厚约0.2-0.8cm。 2 . 正常肾上腺的边缘平直或凹陷,不应呈串珠状或结节状。正常肾上腺的厚度不会超过同一扫描层面上同侧膈脚的最厚部分。 1 . 正常肾脏 上下径:10~15 cm,横径5~8cm。 右肾较左肾低1-2cm,两肾大小差别不应超过1cm。 2 . 肾实质 平扫CT值:30~60HU 增强CT扫描CT值;80~120HU
膀胱充盈状态下壁厚度:2~3mm,厚薄均匀 1 . 骶髂关节间隙:软骨厚度2-5 mm(前部和下部:2-3 mm) 2 . 膀胱:壁厚(充盈良好的膀胱):约3 mm 3 . 精囊 大小:(变化较大)长度5 cm 宽度:2 cm,高度:2.5 cm ❖精囊与膀胱间夹角;正常为锐角 4 . 前列腺的大小正常值(cm),如下表:
5 . 成人睾丸长3-4cm,厚1-2cm,宽2-3cm。 1 . 骶髂关节间隙:软骨厚度2-5 mm(前部和下部:2-3 mm) 2 . 子宫 ✦大小(可变的) 青春前期:长≤3 cm,横径约1 cm 未产妇:长≤8 cm,横径约4 cm 经产妇:长≤9.5 cm,横径约5.5 cm 绝经后:长≤6 cm,横径约2 cm ✦直立位子宫横径(充盈良好的膀胱)≤5 cm ✦子宫颈:横径约≤3 cm 3 . 卵巢 青春前期:长≤2.5 cm,横径约2.5 cm 性成熟期:长≤4 cm,横径约2.5 cm 绝经后:长≤3 cm,横径约1.5 cm 4 . 膀胱:壁厚(充盈良好的膀胱):约3 mm 5 . 直肠:壁厚≤5 mm 6 . 耻骨联合:宽度<6 mm 7 . 骨盆的尺寸:骨盆出口:前后径(尾骨到耻骨联合后缘)约9 cm 1. 膈脚后淋巴结:<6mm
▼ 1 . CT横断位可清楚的显示每个椎弓的7个附属突起,即1个棘突,2个横突及4个关节突,关节间隙正常为2-4mm。
颈段<10mm为椎管狭窄 腰段12mm应视为比较狭窄,若减到10mm时为绝对狭窄 腰椎椎体前后径平均为16-17mm,下限为11.5mm 椎弓根间径平均值20-21mm(腰5为24mm),下限为16mm 侧隐窝前后径≤3mm提示侧隐窝狭窄,≤2mm肯定为狭窄。
第7颈椎棘突最长; 第3胸椎棘突平肩胛冈内侧端; 第7胸椎棘突平肩胛骨下角; 第4腰椎棘突平两侧髂脊的最高点和脐; 硬膜囊终于第2骶椎水平,下端变细附于尾骨。 1 . 第一颈椎椎管前后径:16~27mm
3 . 齿状突前间隙的前后径:<2 mm 4 . 矢状径 C1≥21 mm; C2≥20 mm; C3≥17 mm; C4-C7=14 mm 5 . 椎管的宽度:椎弓根水平椎管横径>20-21 mm 6 . 脊髓宽度:矢状面>6-7 mm 1 . 椎管的宽度:椎弓根水平椎管横径>20-21 mm 2 . 椎管的矢状径 T1-T11=13-14 mm T12=15 mm 3 . Jones-Thomson比率:(=AxBxCxD):在0.5-0.22之间为正常(<0.22为椎管狭窄) 4 . 椎间隙的宽度 在T1处最小 T6-T11:约4-5 mm 在T11-T12处最大 1 . 腰骶角(S1横剖面):26-57度 2 . 椎间隙宽度或腰椎间盘高度:8-12mm,从L1到L4/5递增,从L5/S1递减 3 . 椎管宽度 椎弓根水平之椎管横径: L1-L4>20-21 mm L5>24 mm 4 . 矢状径:16-18mm (简易公式:至少15 mm;11-15 mm=相对狭窄,小于10 mm=绝对狭窄 5 . Jones-Thomson比率:(=AxBxCxD):在0.5-0.22之间为正常(<0.22为椎管狭窄) 6 . 侧隐窝(矢状径):>4-5 mm 7 . 黄韧带:宽度<6 mm 8 . 椎间盘CT值:70 Hu±5 Hu 9 . 腰椎椎管前后径:15~25mm
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