镜联合Ｕ１００双频激光治疗胆管残余结石与传统的胆道镜＋网
篮取石或液电碎石相比较，治愈率较高，并发症发生率较低
［４
－５
］
。
Ｕ１００激光碎石系统发出的激光是一种新型掺钕钇铝石榴石
（
ＮＤ
：
ＹＡＧ
）激光，由于所产生的冲击波峰值功率极高，在很短
时间内就能准确高效地将结石击碎，对组织损伤小，安全简
单
［６］
。碎石发出的激光由两种不同的波长组成，分别是
１０６４
ｎｍ的远红外激光和５３２ｎｍ的绿颜色激光
，而远红外激光肉眼
是看不到的，肉眼可见绿颜色激光人体组织不吸收，绿色激光
不能在组织表面形成等离子体，红外激光对组织不产生冲击
波，故一般不会对人体组织造成伤害，具有只碎石不伤组织的
安全特性。故激光碎石虽然安全且本组无发生相关并发症，但
毕竟为微创治疗，仍应注意观察。因多数病人不需住院，故术后
应详细向病人及家属交代注意事项。如Ｔ管的固定、保持窦道
口的清洁、敷料的更换等，对可能出现的问题做到早发现早处
理。
激光光纤脆性大且价格昂贵，护士要合理保管和使用。特
别是要注意光纤的使用次数，因光纤使用后可使激光发射效果
减弱，故要及时修剪，注意采用正确的修剪方法，移动光纤剥离
工具的安全滑移部分，留出１０ｍｍ左右距离将光纤末端插入剥
离工具，固定光纤位置后挤捏工具的两边部分，一手捏住光纤、
另一手压紧工具向后拉，剥离光纤的外部覆层，将光纤末端放
在硅酮护垫上，在切割处先用陶瓷刀来回轻轻拉出刻痕，紧紧
按住光纤刻痕的左右两端，弯曲护垫，折断光纤，注意剥离光纤
覆层时光纤剥离工具的拉拔方向必须与光纤轴心保持一致，不
要扭转和翘起剥离工具；检测光纤切割面是否符合要求。
综上所述，Ｔ管窦道途径胆道镜联合激光碎石系统治疗胆
道术后残余巨大结石，只要熟练掌握激光碎石的方法及配合技
巧，密切观察术中病人情况，可顺利、安全完成操作过程，其结石
取净率高、操作简便易行，无特殊损害。
参考文献：
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６
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ｅｔａｌ．Ｉｎｖｉｔｒｏｓｔｕｄｙｃｏｎ－
ｃｅｒｎｉｎｇｔｈｅｅｆｆｉｃｉｅｎｃｙｏｆｔｈｅＦｒｅｑｕｅｎｃｙ－ＤｏｕｂｌｅｄＤｏｕｂｌｅ－Ｐｕｌｓｅ
Ｎｅｏｄｙｍｉｎｍ
：
ＹＡＧＬａｓｅｒ
（
ＦＲＥＤＤＹ
）
ｆｏｒｌｉｔｈｏｔｒｉｐｓｙｏｆｃａｌｃｕｌｉｉｎ
ｔｈｅｕｒｉｎａｒｙｔｒａｃｔ
［
Ｊ
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．ＬａｓｅｒｓＳｕｒｇＭｅｄ
，
１９９９
，
２５
：
３８－４２．
（收稿日期：
２０１７－０３－２２
）
（本文编辑王钊林）
止汗散脐部贴敷治疗小儿汗症的效果观察
吴彩文，王广青
摘要：［目的］观察止汗散脐部贴敷治疗小儿汗症的效果。［方法］回顾性分析２０１５年３月
－２０１６
年９月应用止汗散脐部贴敷治疗
１８０例小儿汗症的临床资料
。［结果］
１８０例汗症患儿经过３个疗程治疗总有效率达９１．１１％
。［结论］止汗散脐部贴敷治疗小儿汗
症效果明显。
关键词：小儿汗症；止汗散；敷脐；自汗；盗汗
中图分类号：Ｒ４７３．７２
文献标识码：Ａ
ｄｏｉ
：
１０．３９６９
／
ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１７．２２．０３０
文章编号：１６７４
－４７４８
（
２０１７
）
２２－２７５０－０２
小儿汗症是指儿童安静状态下，以全身或局部出汗过多为
主的一种不正常出汗的常见病，在儿科门诊经常遇到，尤以１
岁
～４
岁儿童多见。常分两类，一类多见于平素体质较弱的婴
幼儿和学龄前儿童，又称"盗汗"，若长时间汗出过多，可使水、电
解质丢失，营养物质消耗，导致儿童免疫力下降，受凉易感，变生
他病，另一类患儿多为急慢性病后，特别是呼吸道感染性疾病
后出现的多汗，多为“自汗”。小儿汗症在临床上虽然常见，但无
作者简介
吴彩文、王广青单位：５３００２２，广西中医药大学第一附属医
院。
引用信息
吴彩文，王广青．止汗散脐部贴敷治疗小儿汗症的效果观察
［
Ｊ
］
．全科护理
，
２０１７
，
１５
（
２２
）：
２７５０－２７５１．
明显时间发病特点，西医缺乏行之有效的治疗方法。我科采用
止汗散脐部贴敷治疗小儿汗症，收到明显效果。现介绍如下。
１资料与方法
１．１一般资料２０１５年３月
—
２０１６年９月在我科门诊就诊的
小儿汗症患儿１８０例，年龄６个月至７岁；男１０２例，女７８例；
年龄１．１１岁±５．６４岁；病程最长２年８个月，最短１０ｄ；自汗８２
例，盗汗３５例，两者皆有６３例。
１．２治疗方法
１．２．１药物组成以一定比例的五倍子
、五味子研成粉末混合
配成止汗散。
１．２．２贴敷方法用止汗散与米醋调成泥煳状
，护士取适量自
制的止汗散，加入数滴米醋调成糊状。于睡前贴敷脐部中央，
外用５．０ｃｍ×６．０ｃｍ（３ｃｍ×４ｃｍ）无菌粘贴敷料贴于脐周，每
·
０５７２
·ＣＨＩＮＥＳＥ
ＧＥＮＥＲＡＬＰＲＡＣＴＩＣＥＮＵＲＳＩＮＧＡｕｇｕｓｔ２０１７Ｖｏｌ．１５Ｎｏ．２２
日１次，于次日清晨取下，连续治疗３ｄ
～５ｄ
为１个疗程，敷贴
前与患儿家长充分沟通，说明敷脐的目的、方法、治疗效果及注
意事项，保持脐部皮肤清洁干燥，避免污染。注意观察患儿皮肤
情况。如有不适提前取出，有效率达９１．１１％，所有患儿敷贴处
皮肤均无异常，无皮疹及水疱出现。
１．３疗效评定标准参照
《中医病症诊断疗效标准》中自汗、盗
汗的疗效标准评价
［１］
，痊愈：小儿在安静并且正常的状态下，没
有出汗的现象发生；有效：小儿在安静并且正常的状态下，出汗
较治疗前有所减少；无效：小儿在安静并且正常的状态下，出汗
无改善。
２结果
１８０例汗症患儿经过３个疗程治疗
，治愈
１４１例
，占
７８．３３％
，
有效２３例，占１２．７８％，无效１６例，占８．８９％，总有效率９１．
１１％
，其中第一个疗程治愈
３５例
，占
１９．４４％
，第二疗程治愈
１１２例
，占
６２．２２％
，第三疗程治愈
１４１例
，占
７８．３３％
。
３讨论
小儿汗症在临床上常见，虽不属于急、危、重症，若长时间出
汗过多，容易导致小儿反复呼吸道感染、咳嗽等症状，如不及时
治疗，必然影响儿童生活质量，还可能影响儿童健康甚至引起
脱水，危及生命。脐部贴敷是一种常见的中医外治疗法，属于经
皮给药范畴，是ＷＨＯ推荐的第３代给药法，是以中医经络学说
为理论基础，脐为先天之本，生命之本源，本疗法利用脐的敏感
性高，渗透性强，利用药物敷于脐部易于穿透、弥散的特点，将药
物敷于脐部，药物在脐部迅速吸收，通过经络直达病所。本疗法
中，五倍子性味酸、涩，含有５０％
～７０％
的五倍子鞣质，与汗腺、
消化腺接触，可使腺体表面细胞蛋白质变性或凝固，使腺体分
泌减少，从而抑制汗腺分泌，使黏膜干燥
［２］
，具有收敛作用；五
味子味酸、甘、温，归肺、心、肾经，具有收敛固涩、益气生津、补肾
宁心作用，常用于自汗、盗汗；而米醋属酸温，能收敛止汗，帮助
药味挥发，增进机体吸收，三者合用可增强疗效。美国有研究表
明：药物经脐部给药的生物利用度是前臂给药的１倍
～６
倍
［３］
，
还能避免大量药物进入人体潜在的蓄积损害，也避免了因长期
服药引起的对胃肠道的刺激。还有研究显示，脐疗虽然给药途
径和方法与内治法不同，但其治疗疾病的原理是一致的，脐部
比其他透皮给药法更易于药物吸收，生物利用度更高
［４］
。治疗
方法操作简单、易行，患儿及家长都能接受，临床疗效肯定，无副
作用，尤其适合小儿汗症治疗。
参考文献：
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１８
）：
２０９９－２１００．
［
４
］
李虹．五倍子敷脐治疗汗证２００例［Ｊ］．中国民间疗法，２００９，１７（１）：
１０．
（收稿日期：
２０１７－０４－２０
）
（本文编辑王钊林）
临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术病人
术后康复及并发症的影响
王洪巧
摘要：［目的］探讨临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术（ＬＣ）病人术后康复及并发症的影响。［方法］将２０１５年２月—２０１６年８月
１００例行ＬＣ治疗病人随机分为观察组与对照组各５０例
，术后对照组采用常规护理，观察组予以临床护理路径干预。比较两组术后
恢复情况、生活质量与并发症发生情况。［结果］观察组病人下床活动时间、排气时间及住院时间均短于对照组，住院费用少于对照
组，并发症发生率低于对照组，生活质量评分高于对照组（Ｐ
＜０．０５
）。［结论］
ＬＣ术后采用临床护理路径干预有利于病人术后恢复
，
减少并发症发生，从而提高病人生活质量。
关键词：临床护理路径；腹腔镜胆囊切除术；术后康复；并发症；生活质量
中图分类号：Ｒ４７３．
文献标识码：Ａ
ｄｏｉ
：
１０．３９６９
／
ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４－４７４８．２０１７．２２．０３１
文章编号：１６７４
－４７４８
（
２０１７
）
２２－２７５１－０３
随着社会人口老龄化加剧，胆囊疾病的发病率越来越高，
已成为影响老年病人晚年生活质量的主要疾病之一
［１］
。目前
临床治疗胆囊疾病最有效、最常用的方法为ＬＣ，治疗效果确切，
可快速缓解病人痛苦，但手术本身对病人而言即是一个巨大的
作者简介
王洪巧单位：４７４１５０，邓州市第二人民医院。
引用信息
王洪巧．临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术病人术后康复及
并发症的影响［Ｊ］．全科护理，２０１７，１５（２２）：２７５１
－２７５３．
生理应激，且病人心理也会随之发生一系列变化，出现焦虑、抑
郁等负面情绪，易引发多种并发症，不利于病人术后恢复
［２］
。减
少并发症、促进病人术后康复是目前临床亟待解决的问题
［３］
。
本研究旨在探讨临床护理路径对腹腔镜胆囊切除术病人术后
康复及并发症的影响。
１资料与方法
１．１一般资料选择２０１５年２月
—
２０１６年８月于我院进行
ＬＣ治疗的１００例病人作为研究对象
，本研究经过我院伦理委员
会批准。随机将其分为观察组与对照组各５０例。观察组：男
·
１５７２
·全科护理２０１７年８月第１５卷第２２期
|
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