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阿联笔记，记知识，长见识。 以柔克刚 以慢胜快 欢迎走进磅礴的Ilizarov世界 Ilizarov世界五日游 第五天 五种创意应用 我们知道Ilizarov技术可以延长，当然可以短缩。
大家看，这个病人手指短缩。为什么要短缩？ 这个病人已经做了两次皮瓣，他再也不愿意做皮瓣了。 因此，又想保住这个食指，我们给他进行了短缩处理。 如果你迅速的短缩，这个手指头容易形成一个坏死。 当我们用这个架子缓慢短缩的时候，这个创面就得到了闭合。 大家看最后的功能，非常好。 这是另外一个病人，需要短缩的病人。他不愿意再进行骨的修复。 短缩的过程当中，大家看这个架子的构型。缓慢的短缩以后，中指基本上跟患肢一样长，他的功能也得到了有效的保留，外形也得到了一定的保留，当然可以延长。
这是一个尺骨的感染性，骨髓炎导致的一个负变异。所谓负变异就是尺骨明显的比桡骨短。 那么这种情况下边，她的伤口还在流水流脓，如果这个尺骨短缩不纠正，腕关节会缓慢的向尺侧进行偏移。 我们的治疗就是通过一个Ilizarov的外固定架，进行尺骨中段的延长。不仅恢复了它的长度，而且消灭了感染。
因此，牵张成骨技术，不仅仅可以恢复骨的长度，还可以消灭感染。 拉皮 不仅可以拉骨还可以拉皮。
大家看这个病人，胫骨的大部分外露，然后有软组织缺损。 那么，我们使用了这个架子，然后进行缓慢的牵拉，最后植皮，一样可以达到非常好的效果，不需要做皮瓣手术。 因此，Ilizarov的外固定架，好处非常多。 它的创伤，可以比liss或者mooo更小，感染少，可以为皮瓣预留空间，减少了二次手术，等等。 它唯一的缺点，就是长期佩戴，体外不方便。
这个范围在扩大，我们不仅治疗骨科的，而且可以治疗非骨科的。
脑病
大家看，脑病。
这是俄罗斯目前库尔干中心，他们使用的Ilizarov技术外固定架来治疗颅脑的缺血。
那么经过这样的治疗之后，这个病人的步态，有效的进行了改善。 至于它技术的细节，包括参数，是保密的。
脊柱 脊柱一样可以使用。 在国内目前还没有人报道，但是在印度，已经有人开始使用。
大家看，这是一个非常严重的脊柱畸形，如果是用瞬间矫形，容易出现并发症。 比如说瘫痪或者神经损伤。 那么使用了，Ilizarov外固定架以后，经过缓慢的牵引，可以达到比较好的效果。
大家看，可以开拓一下眼界和思路，对于治疗这样麻烦的严重的疾病，外固定架有它一定的优势。
髋重建
大家看Ilizarov技术，不仅可以用于融合、畸形，还可以利用髋关节的重建。
这个病人有髋关节的脱位，年纪比较轻。 他可以通过这样的截骨手术，再截一次，恢复他的力线，恢复髋关节的自身结构，恢复臀中肌的张力。 大家看它术中的表现。
这是一个葡萄牙的病例，术后的全长片，最后术后的功能。
这样的病例，很有争议。 目前来说在全世界，俄罗斯做的最多，中国也做的不少。 很多病人就随访的15年以上的，功能还是非常的满意，可以继续观察这样的技术。 因此我专门在医学与哲学杂志上，写了一篇文章，叫《缓慢的力量》。
缓慢的力量超过快速的力量。 大家想一个人从三岁，生长到二十岁，从几十厘米长到一米七、一米八，中间经历了一个非常缓慢的过程，才能有这样的成长。
因此，Ilizarov外固定它是有它的精髓。
效由心生，器随境转。 人器合一，治用并举。 前边这四句是夏老总结的。 我加了后边这四句： 叫中心固定，刚柔相济。 以慢胜快，大巧若拙。
因此当常规方法，无法满意解决的骨科伤病时，我们一定不要忘记Ilizarov技术。
大家看这是一幅，专门为Ilizarov画的油画。当当时整个欧美界的医生，都关注于内固定的时候，只有Ilizarov，他冷静的看着画面的外面，独辟蹊径，去进行了外固定的创新。 所谓大象不游于兔径，请您关注外固定技术。
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来自： lygs999 > 《IIizarov外固定技术(朱跃良)》
