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药品有复方类药物是什么意思?

 大隆龙 2017-10-25 发布于上海

药物分单方制剂和复方制剂,顾名思义,单方制剂就是只含有一种成分的药物,复方制剂就是含有两种或两种以上成分的药物。与单方制剂相比,复方制剂具有多种适应证,可以提高患者用药的依从性、增加药物疗效、减少不良反应、降低用药费用等优点。


1具有多种适应证,可以提高患者用药的依从性

有时某一种疾病可能有一系列症状。比如感冒,患者可能同时有发热、头痛、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰多种症状。因此,针对上述症状,研究开发出一些复方制剂感冒药。例如酚麻美敏片(泰诺感冒片)、复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊(新康泰克)、氨酚伪麻美芬片Ⅱ/氨麻苯美片(白加黑)、氨酚伪麻美芬片/氨麻美敏片Ⅱ(日夜百服咛)等。此外,对于患有多种疾病的患者也可以应用复方制剂。例如患有高血压合并高脂血症的患者,就可以应用苯磺酸氨氯地平阿托伐他汀钙片(多达一)。


2增加药物疗效

有时,为了增加某种药品的疗效,需要联合另一种药品。例如阿莫西林为临床常用的青霉素类抗生素,可用于葡萄球菌、肺炎链球菌、溶血链球菌、大肠杆菌等引起的感染,但是细菌会产生一种β内酰胺酶,使得细菌对阿莫西林产生耐药,从而失效。这时如果在阿莫西林中添加一种叫克拉维酸钾的β内酰胺酶抑制剂,则可以避免细菌耐药的产生,还能扩大阿莫西林的抗菌谱,提高抗感染疗效。又如磺胺甲噁唑甲氧苄啶(复方新诺明)就是一种复方抗生素。磺胺甲噁唑作用于二氢叶酸合成酶,干扰合成叶酸的第一步,甲氧苄啶用于叶酸合成代谢的第二步,选择性抑制二氢叶酸还原酶的作用,二者合用可使细菌的叶酸代谢受到双重阻断。本品的协同抗菌作用较单药增强,对其呈现耐药菌株减少。


3减少药物的不良反应

有时某一种药物不良反应较大,这时可以加用另一种药物做成复方制剂来减轻给药的不良反应。例如甲硝唑维生素B6,甲硝唑单用常会引起胃肠道不适,加入维生素B6后,则可以减轻甲硝唑带来的胃部不适。


又如治疗帕金森的美多芭,就是多巴丝肼是左旋多巴和苄丝肼组成的复方制剂。多巴胺是脑中的一种神经递质,帕金森氏病患者脑基底神经节中多巴胺含量不足。左旋多巴是多巴胺生物合成的中间产物,是多巴胺前体,在芳香族L-氨基酸脱羧酶的作用下生成多巴胺。左旋多巴可以通过血脑屏障,而多巴胺本身则不能,因此左旋多巴被用作前药来增加多巴胺水平。


给药后,左旋多巴在脑外以及大脑组织中发生快速脱羧反应生成多巴胺,使得大多数左旋多巴不能到达基底神经节,而外周产生的多巴胺常会引起不良反应。因此,抑制脑外组织中左旋多巴的脱羧反应是十分必要的。左旋多巴与外周脱羧酶抑制剂苄丝肼同时给药即可达到这一目的。多巴丝肼是左旋多巴与苄丝肼按4:1制成的复方制剂,在临床试验和治疗应用中已证明这一比例与单独给予大剂量左旋多巴的效果相当,而外周不良反应则较少出现。


综上所述,复方制剂较单方制剂有着诸多优点,但医师需要根据患者的具体病情合理选用,并非所有患者都有应用复方制剂的指征。

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