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桂枝汤、麻黄汤虽然整体上是属于太阳病范畴,整体上是属于表阳证、表实证。在太阳病框架下,麻黄汤、桂枝汤也有虚实的层次不同,也有相对的问题。
麻黄汤表实证最为典型,所以直接辛温发汗即可,而桂枝汤呢因为已经有汗出,津液已经有所丢失,所以由麻黄汤证的脉紧变为脉浮缓,所以此时不应当大发汗,而是小发汗,故被后世称为调和营卫的汗法。
桂枝汤证的发汗力量比较缓弱,达到了解表而不伤津的治疗目的,所以对于一些虚弱人的表证的时候,我们需要调和营卫的方法,如果阳气更加虚弱了,陷入阴证了,还必须要加上附子之类的温阳,那么此时就由太阳病转变成了少阴病,桂枝汤证虽然是属于表阳证,相对于麻黄汤证为虚,若与少阴病比较,则又属于实证了。
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