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病情分析： 【方名】 败毒散 中医角度分析近期感冒流感 【出处】 《太平惠民和剂局方》《小儿药证直决》 【分类】 解表剂-扶正解表 【组成】 柴胡 前胡 川芎 枳壳 羌活 独活 茯苓 桔梗 人参 甘草 生姜 薄荷 【功用】 散寒祛湿,益气解表. 意见建议: 【主治】 气虚,外感风寒湿表证.憎寒壮热,头项强痛,肢体酸痛,无汗,鼻塞声重,咳嗽有痰,胸膈痞满,舌淡苔白,脉浮而按之无力.（本方常用于感冒,流行性感冒,支气管炎,风湿性关节炎,痢疾,过敏性皮炎,湿疹等属外感风寒湿邪兼气虚者.） 【用法】 上为粗末.每服二钱（6克）,水一盏,加生姜,薄荷各少许,同煎七分,去滓,不拘时服,寒多则热服,热多则温服（现代用法：作汤剂煎服,用量按原方比例酌减）. 【禁忌】 本方多辛温香燥之品,若是暑温,湿热蒸迫肠中而成痢疾者,切不可误用.若非外感风寒湿邪,寒热无汗者,亦不宜服.（方中药物多为辛温香燥之品,外感风热及阴虚外感者,均忌用.若时疫,湿温,湿热蕴结肠中而成之痢疾,切不可用.） 【方解】 虚人而感风寒湿邪,邪正交争于肌腠之间,正虚不能祛邪外出,故憎寒壮热而无汗,头项强痛,肢体酸痛.风寒犯肺,肺气不宣,故鼻塞声重,咳嗽有痰.胸膈痞满,舌苔白腻,脉浮而濡,正是风寒兼湿之证.所以治当益气解表,散寒祛湿.方中羌活,独活并为君药,辛温发散,通治一身上下之风寒湿邪.川芎行血祛风；柴胡辛散解肌,并为臣药,助羌活,独活祛外邪,止疼痛.枳壳降气,桔梗开肺,前胡祛痰,茯苓渗湿,并为佐药,利肺气,除痰湿,止咳嗽.甘草调和诸药,兼以益气和中.生姜,薄荷,发散风寒,皆是佐使之品.配以小量人参补气,使正气足则鼓邪外出,一汗而风寒湿皆去,亦是佐药之意. 本方原为小儿而设,因小儿元气未充,故用小量人参,补其元气,正如《医方考》曰：“培其正气,散其邪毒,故曰败毒.”后世推广用于年老,产后,大病后尚未复元,以及素体虚弱而感风寒湿邪,见表寒证者,往往多效.喻昌也认为：“人受外感之邪,必先汗以驱之.惟元气大旺者,外邪始乘药势而出.若元气素弱之人,药虽外行,气从中馁（nei）,轻者半出不出,留连为困,重者随元气缩入,发热无休.……所以虚弱之体,必用人参三,五,七分,入表药中少助元气,以为驱邪之主,使邪气得药,一涌而出,群非补养虚弱之意也.”（《寓意草》）喻氏不仅常用本方治时疫初起,并用治外邪陷里而成痢疾者,使陷里之邪,还从表出而愈,称为“逆流挽舟”之法 |
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