2017年10月1国庆节,放假回家看病第一天。李某,男,36岁,半年前因遇变故受惊吓,半年来心里压力大,不能正常工作。现症见:头懵,头不清醒,脉滞缓寸不足,舌淡红苔黄腻,口黏口干,纳少,眠差易惊,大便2-3天1次,质干,小便调。
处方:柴胡10克,黄芩10克,清半夏10克,桂枝10克,白芍10克,生龙骨15克,生牡蛎30克,枳实10克,大黄(后下)10克,甘草6克,香附10克,泽泻20克,刺蒺藜15克。3片生姜、3个大枣(掰)。4剂,水煎服。
4日下午,我正在与人瞧病,李某又来,满脸笑容,说喝了2付就大减轻,现在还剩1付没喝,来问问还需要再喝不。听后我也甚为高兴,又给他写了病例,觉得半年之病,需再巩固。现头稍懵,舌淡红苔腻,大便已畅。上方去枳实,大黄,加茯苓30克,4剂,继服。
按:《伤寒论》 107条:“伤寒八九日,下之,胸满烦惊,小便不利,谵语,一身尽重,不可转侧者,柴胡加龙骨牡蛎汤主之。”柴胡加龙骨牡蛎汤用处极广。知网搜索,关于此方论述,数不胜数。孙师在原方基础上去铅丹,大黄,加入白芍,则含有桂枝汤,称为柴桂龙牡汤,是治疗情志失调类疾病的常用方。更为治疗现今高发的更年期综合征的专方,可谓屡用屡效方,其中道理,来日详解。