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【药物组成】 乌贼骨(海螵蛸)、旋覆花(包煎)，竹叶、玄参、木通、浙贝母、陈皮、海金沙(包煎)、乌药、延胡索，生地黄、法半夏、沙参、煅瓦楞子。 加减：伴胃窦炎或浅表性胃炎者，加砂仁末10克，分3次药汤送服。 【适用病症】 反流性食管炎。 【用药方法】 每天1剂，水煎2次，分早、午、晚服。7天为1个疗程，治疗3个疗程。服药期间禁食辛辣香燥及过热、过冷食物。 【病案举例】 杨某，男，48岁。x线钡餐检查诊断为反流性食管炎，伴食管消化性溃疡，口服胃得乐或雷尼替丁可缓解。近2个月再发加剧，再服以上药物无明显效果。诊见：胸骨后灼热胀痛，胸部时有梗阻感，疼痛甚放射至肩胛区及剑突下，胃中嘈杂似饥感，时常反胃，时有酸苦水，饮食减少，消瘦，神疲，大便干，小便黄，眠差，舌质红尖红甚、少有薄黄苔，脉沉细弦。给予乌导汤。服药1个疗程后，症状减轻；服2个疗程后，临床症状基本缓解；服3个疗程后，临床症状全部消失。经X线钡餐复查示：食道粘膜正常，溃疡愈合呈疤痕期。续服原方加炙没药，5剂，以善后调理。随访半年未复发。 按：反流性食管炎属中医学食管痹的范畴。其因是长期胃气上逆，致胃内容物反人食管使食管脉络瘀滞而成。治疗应以清心解毒、理气疏导降逆、化瘀止痛为主。乌导汤中的导赤散加玄参可清心火凉血解毒；沙参、法半夏、陈皮、旋覆花、乌药、海金沙可理气、疏导、降逆；海螵蛸、浙贝母、煅瓦楞子、延胡索能化瘀止痛。本方治疗反流性食管炎药对其症，故临床应用取得满意疗效。 |
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