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锌是身体里200多种酶的组成成分或酶的激活剂，促进机体的生长发育、促进机体的免疫功能及维持细胞膜结构。 小婴儿在4个月内，正是一生中生长最快的一段日子，若按单位体重计，对锌的需要量会是成年时的好几倍！然而每天就靠喝那几百毫升的母乳，竟也基本能够得到满足。母乳、牛奶等天然液态乳的锌含量是0.2-0.5mg/100ml。如果乳母的营养够好，婴儿在出生前得到的营养储备也够，添加辅食前的几个月无须担心缺锌。 某妇幼保健院发表的一项研究，观察添加辅食与锌缺乏的关系，他们的研究对象是363例6-12个月(正处于离乳期)已经发生锌缺乏的孩子，结果发现这三百多锌缺乏的孩子，母乳喂养、添奶粉混合喂养或纯靠奶粉人工喂养的比例差不多，各组孩子锌缺乏的程度也相当，说明无论哪种早期喂养方式都可能造成离乳期的锌缺乏。 既然不能归咎于母乳或奶粉，那就是辅食的添加出了问题。动物性食物是锌的良好来源，蛋黄、肝脏、瘦肉、鱼肉的锌含量多有每百克几毫克到十几毫克之多，是辅食中供锌的主力军，按照一岁以内每天需锌3-4毫克来看，如果能各吃上几口肉肉、蛋黄或鱼泥，确实也就够了。 研究发现，不到四个月就添加蛋黄，不到六个月就添加肉、鱼、肝的孩子，锌缺乏的程度更严重，而到了6个月还没吃蛋黄、到了八个月还没吃上鱼的孩子也是锌缺乏最严重的一部分。这说明了，“合理”添加辅食很重要！为什么呢? 过早添加动物性食物，造成肠道不耐受，可能引发腹泻。而腹泻的孩子，在粪便丢失锌的同时，锌吸收还成了问题，会造成体内严重缺锌，缺锌又会影响肠道上皮细胞完整性和消化酶的活力，继而形成腹泻与缺锌的恶性循环。 有些添加动物性辅食太晚的缺锌孩子，可能是早期喂养不太顺利，或是反复腹泻、湿疹等过敏性疾病缠身，很难说缺锌是因还是果。若果如此，单纯补锌不是办法，不如从调理脾胃、防治疾病入手，改善胃肠功能，改善锌的吸收，提高生物利用度，才是治本。 说到食物锌的吸收和利用度，最要紧是食物中植酸对锌的干扰，当植酸:锌的克分子比值超过15时，膳食中的锌吸收率会降低50%以上，仅剩10%左右。小婴儿饮奶为生，自然不会摄入太多植酸，这主要会影响孕妇和乳母，如果大量吃过于粗硬的谷物(往往植酸含量很高)，或以素食为生，造成植酸/锌过高，可能会引起母体锌缺乏，继而影响到宝宝。 辅食添加的原则是：每次添加一种新食物，由少到多、由稀到稠循序渐进;逐渐增加辅食种类，由泥糊状食物逐渐过渡到固体食物。建议从6月龄时开始添加泥糊状食物(如米糊、菜泥、果泥、蛋黄泥、鱼泥等)，7月~9月龄时可由泥糊状食物逐渐过渡到可咀嚼的软固体食物(如烂面、碎菜、全蛋、肉末)，10月~12月龄时，大多数婴儿可逐渐转为以进食固体食物为主的膳食。 添加辅食的顺序为：首先添加谷类食物(如婴儿营养米粉)，其次添加蔬菜汁(蔬菜泥)和水果汁(水果泥)、动物性食物(如蛋羹、鱼、禽、畜肉泥/松等)。建议动物性食物添加的顺序为：蛋黄泥、鱼泥(剔净骨和刺)、全蛋(如蒸蛋羹)、肉末。 如何判断宝宝是否缺锌 缺锌的症状比较多，也很常见，比如孩子没有食欲，不爱吃饭，经常出现腹泻、感冒等情况，这都是宝宝有“锌”事了。一旦孩子出现以上症状，建议家长一定重视，及时给与补充。
如果轻度缺锌，建议食补。补锌首选贝壳类，鲜滑的扇贝配上爽辣香蒜，几滴香油，几点香葱，不仅是补锌佳品，而且蛋白丰富；猪肝：肝脏类锌含量也很丰富，同时，猪肝中含有大量的维生素A和铁，与菠菜搭配在一起，荤素得当，补锌的同时清肝明目。坚果类亦是补锌佳品，花生核桃还含有丰富的维生素E，除了补锌还可滋养皮肤。 缺锌较为严重的宝宝，可以服用膳食营养素补充剂。第一代锌剂以硫酸锌为代表，因为副作用大，现在已基本淘汰。第二代锌剂为葡糖糖酸锌、甘草锌等，吸收率有所提高，副服用小，但长期服用会刺激儿童肠道。第三代锌剂为蛋白锌，锌结构与人体相同，吸收率高达90%。 总之，锌是维持人体生命重要的微量元素之一，尤其是对儿童。为了孩子的茁壮成长，妈妈们一定要重视起来。美好生活，从“锌”开始。 宝宝如何补锌 锌是人体必需的微量元素之一，在人体生长发育、生殖遗传、免疫、内分泌等重要生理过程中是必不可少的物质，发挥着极其重要的作用，被誉为'生命之花'、' 智力之源'。我国居民膳食结构仍以植物性食品如大米、季节性蔬菜为主,锌和蛋白质含量均较少,同时含有大量纤维素、植酸等抑制锌吸收的物质,从而使锌的生物利用率降低,导致我国人群缺锌率高。 1. 锌是人体中100多种酶的组成部分。这些酶在组织呼吸和蛋白质、脂肪、糖、核酸等代谢中起重要作用 2. 锌是DNA聚合酶的必需组成部分，缺锌时蛋白质合成障碍。可导致侏儒症、损伤组织愈合困难、胎儿发育受影响。 3. 锌参加唾液蛋白构成，锌缺乏可导致味觉迟钝，食欲减退。 4. 锌参加维生素A还原酶和视黄醇结合蛋白的合成。 5. 促进性器官正常发育，保持正常的性功能。缺锌导致性成熟迟缓，性器官发育不全。 6. 保护皮肤健康。缺锌时皮肤粗糙、干燥、上皮角化和食道类角化;伤口愈合缓慢，易受感染。 常用补锌制剂含量 锌制剂按其各自的结合方式分类共分为三代，如下图：
第一代无机锌制剂 可供选择的制剂类型为片剂、口服液、糖浆。其特点：第一代补锌制剂，锌吸收利用率低（仅为7%）。与胃酸结合，产生氯化锌。氯化锌对胃肠道有刺激作用，引起恶心呕吐等。目前在临床上应用受限，基本不使用。 第二代有机锌制剂 为弱酸弱碱盐，锌吸收利用率约14%，和胃酸结合，依然能产生氯化锌，因此有一定的副作用（如恶心、呕吐）。饭后服用以减少对肠胃的刺激。含锌量较高，能拮抗钙、铁等其他微量元素的吸收。长期服用能导致缺钙、贫血等症状。 首先以葡萄糖酸锌为例，其制剂有如下可供选择：片剂、口服液、颗粒、糖浆剂。按照70mg葡萄糖酸锌=10mg锌换算，对于儿童的推荐用法用量如下 l 1-6岁（10-21kg）35mg/d;分2次服用 l 7-9岁（22-27kg）70mg/d;分2次服用 l 10-12岁（28-32kg）105mg/d;分2次服用 l >12岁，70mg/次， tid 服用葡萄糖酸锌制剂时需注意以下几点： ⒈ 不宜空腹服用，宜饭后服用，减少胃肠道刺激； ⒉ 不能与牛奶、铝盐、钙盐、碳酸盐、鞣酸等同服 其次对甘草锌制剂市场上主要有颗粒、胶囊两种，其中胶囊剂含量为：0.25g甘草锌=12.5mg锌、甘草酸73.5mg；颗粒剂：1.5g甘草锌=3.6-4.35mg锌、甘草酸25.2mg 对于儿童的推荐用法用量如下： l 胶囊剂：用于5岁以上儿童，1粒/次，tid ； l 颗粒剂：①1-5岁，0.75g(半袋)，bid或tid ②6-10岁，1.5g(1袋)，bid或tid ③11-15岁，2.25g(1.5袋)，bid或tid 。 需要特别注意的是甘草锌颗粒贮存温度不超过20℃。 第三代蛋白锌制剂 锌蛋白、锌结合蛋白，顾名思义是蛋白质和锌的结合物，它们之间的连接既可以是以共价键结合的化合物形式，也可以是以配位键为主的螯合物形式。蛋白锌是蛋白质结合锌，因为蛋白质的分子量很大，所以蛋白锌中的锌含量很低，蛋白质和锌结合相对牢固，在胃中不会析出锌离子，不会造成胃肠刺激。可饭前服用。活性高，可有效促进人体对各种营养素的吸收和利用，且不会拮抗钙铁等营养素的吸收。 以酵母锌为例，其为在培养酵母的过程中加入锌元素，通过酵母在生长过程中对锌元素的吸收和转化，使锌与酵母体内的蛋白质和多糖有机结合，从而消除了化学性质的无机锌和有机锌对人体的毒副反应和肠胃刺激，使锌能够更高效、更安全地被人体吸收利用。生物利用度达70%以上。其含量为每100g含:富锌酵母(以zn计)500mg，富硒酵母(以se计)1.5mg，酪蛋白磷酸肽300mg，维生素C 500mg，牛初乳粉26.2g，麦芽糖醇10g，木糖醇34g，山梨糖醇17g。规格为500mg/片。具体用法用量推荐为：每日2次;1岁以下每次1片;1-3岁每次2片;3岁以上每次3片; 饭前可咀嚼，可吞服。 对于一些其他锌制剂我们还能够看到的有如下的种类 l 赖氨葡锌片； l 复方锌铁钙口服溶液； l 山葡健脾颗粒：山楂、沙棘（鲜）、葡萄糖酸锌 l 白苓健脾颗粒：白术、茯苓、山楂、陈皮、含锌猪血水解物、硫酸亚铁 补锌可通过给予锌制剂和增加富含锌的食物摄入实现。食物中含锌高的有牛肉、鸡肝、蛋黄、瘦肉、虾皮、奶类、海带、紫菜、小米、玉米面、豆类、核桃、花生、榛子、栗子、茄子、胡萝卜、土豆、莴苣等。一般情况下儿童应从膳食中摄取锌,有严重缺乏时应采用补充锌制剂。 综上对于补锌而言临床药师建议如下： 1.钙剂的含钙量都是数百毫克，浅谈儿童补钙而锌剂的含锌量仅有几毫克，二者相差悬殊，钙会干扰锌的吸收。所以，对同时缺锌、缺钙的儿童，可采取早晚补钙、中午补锌的方法，间隔时间应大于3小时。 2.第一代无机锌在临床基本已被淘汰，第三代蛋白锌为保健品，不能替代药品，不推荐治疗应用。第二代有机锌临床应用广泛，推荐应用有明确儿童推荐剂量的葡萄糖酸锌及甘草锌制剂。
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