李*平
女 38岁 初诊：2006年4月2曰
平素经期、量均正常。近经汛后一月余仍不止,小腹微痛.脉两手沉洪数,左大于右,舌正苔薄白。处方:
生地15克 当归12克 芍药12克 川芎5克 黄柏10克 女真子20克 泽兰10克
水煎服，三剂 二诊：２００６年４月９曰前诊回家后，经量忽增多数曰，殆经复汛矣．昨今量渐少而未尽止。脉两手洪数，舌淡瘦苔薄白：
熟地15克 女真子20克 黄柏10克 芍药15克
当归12克 荆芥10克 防风5克 羌活5克 独活5克 旱莲草15克 水煎服,
三剂 三诊:2006年４月１３曰
血止。咽痒、咳嗽、痰少,头微昏。脉右沉洪,左关沉弦微滑短,舌微红苔薄白。处方:
白术15克 茯苓10克 甘草5克 黄柏10克 麻黄10克 杏仁10克 女真子20克
芍药12克 当归12克 桑叶10克 水煎服， 三剂
赵：请孙老师介绍本案辩证施治要点。
孙：初诊，脉洪大数，故以阴虚为断。方用四物汤加女贞子滋阴、黄柏凉血，因久漏、腹痛故加泽兰微和之。
二诊，血量既少而脉沉洪数仍不解，因思平素经期正常，忽经血不止者，必风邪因阴虚内陷下焦，故而脉沉洪且数也。若乃仅为阴虚火旺，则洪脉当浮不当沉也。况滋阴凉血后，其脉洪不敛，数不解，则风邪化热奚疑？故加入风药四味以升阳散火，俾伏火离其阴位而返于表，则病必自愈也。
三诊，服药后左关洪敛数消，风邪已离阴宅也。咳嗽咽痒者，风邪经肺返表之象也。右手脉洪者，脾气虚也。故彷八珍汤意，以术、苓、芍、归、甘两补气阴；柏、贞凉血，桑、麻、杏宣肺疏风也。
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