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孙曼之医案评析二十七.脘胀不适

 感通天下 2017-11-07


   简**,男,近两年稍食则脘胀、灼,晨易反酸,食辛辣,生冷为甚亦易泻。大便日二至三行,溏,滞。舌红胎薄白,脉浮小弦滑,左脉不实。

处方:

       党参10   白术10  茯苓10

       甘草3    扁豆15   山药10           伍剂

评析:

    详析诸症,本案稍食则脘胀,晨反酸,食辛辣、生冷,为甚,易泻,溏,滞,当属脾气虚运化失司而水湿内聚,虽溏而艰行。

    方择六神汤,党参补中益气、健脾养胃为君,臣以白术苦温燥湿、健脾升清泄自止、饮自化。佐以茯苓甘淡渗湿益脾,苓、术合用,健脾除湿之功更王。加甘温之扁豆实脾化湿,甘平之山药补脾益气,涩能止泻,使以炙草甘温调中。

    如此上药相伍,脾气实而升,胃土培亦自降,夫如此何虑诸证不自疏矣。

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