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甘麦大枣汤治疗神经性呕吐

 学中医书馆 2017-11-08
【病例】某女,26岁。5岁时即患呕吐,平均每周发作1次,呕吐清水样物,滴水不进,咽喉部痰粘,持续3~4天即自行缓解如常人,每次发作均需静滴补液以维持水、电解质平衡,发作前常有性情烦躁、胆怯、夜寐不宁、右胁不舒等症,面色苍白,精神萎软,胃镜、胃肠钡剂造影、肝肾功能、腹部B超等检查均无异常。苔薄腻,舌质淡,脉濡。
【辩证】属肝郁气滞,横逆犯胃,胃失和降,神失所主。
【治则】拟疏肝理气,和胃降逆,养心安神。
【处方】炙甘草9g  淮小麦30g  大枣9g  菖蒲9g  炙远志4。5g  丹参30g  柴胡12g  郁金12g  陈皮9g  代赭石30g(先煎)  旋覆花12g(包煎)  生南星15g  生半夏15g。
【疗效】服上药后呕吐未发作,夜寐正常,连服半月,后去生半夏再服1月,诸症俱安。因病患日久,气血俱虚,后改用补气养血中药调理,随访1年半,呕吐未再发作。

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