柴胡疏肝散加味治疗情志不遂致失眠

【病例】某女，43岁，县电力公司职工。1997年4月15日就诊。
主症失眠1年多，加重半年。每晚只能入睡2、3小时，有时甚至通宵不能入睡;白天心烦意乱，工作无兴趣。多方服药无显效。视其面容红润，舌苔薄白。脉弦涩。
思其失眠如此之久，必与其特殊的既往史有关：此女原是农村大队干部，在文革后期受当时干部政策的惠顾提升为某区副区长，文革结束后调县电力公司，安排在修理班当工人，由此产生很多的不适应。她的丈夫仍是乡下农民，夫妻感情发生严重裂痕。两年多前的一天中午，其夫在午睡中被陈某用石头砸破头颅而死。但后来被有关部门确定为“精神病”而免于起诉，在某精神病医院接受近半年治疗后返回原单位继续当工人。
根据以上经历及脉症，处以柴胡疏肝散加味：
【处方】柴胡、白芍、香附、陈皮、枳壳、合欢皮、朱茯神、龙牡、甘草、川芎、丹参、二至、夜交藤。5剂。
这次就诊后未见复诊，但过了1个多月后，陈某却专门到诊室表示感谢，说吃了我开的药后失眠已好了。
【说明】此例失眠乃因遭遇人生多个大转折，导致情志不遂，肝郁气结，扰乱心神所致。既然病程已久，想必其它主治失眠之方应已用过。故用柴胡疏肝散疏肝解郁，龙牡、朱茯神、夜交藤宁心安神，丹参、二至活血补养肝阴而获效。