颅咽管瘤的MRI诊断及特别提示 图1颅咽管瘤 (A)轴位 T2WI (B)轴位 T1WI (C)矢状位T1WI (D)轴位T1WK(增强) (E)矢状位T1WI(增强) (F)冠状位T1WI(增强) ①儿童和青少年最常见。肿瘤多位于鞍上或大部分位于鞍上,发病率为鞍区肿瘤的第二位。通常为囊性,少数为实性或囊实性,囊内容物成分复杂,包括胆固醇结晶、蛋白、散在钙化或骨小梁。肿瘤实质和包膜常发生钙化。 ②最常见症状为头痛、内分泌功能紊乱等。 ③诊断要点。位于鞍区的肿瘤如为囊实性且实质部分有增强,同时伴钙化,一般不难诊断。 ④鉴别诊断。实质性颅咽管瘤应与垂体瘤、鞍区脑膜瘤和生殖细胞瘤鉴别;囊性者应与蛛网膜囊肿或表皮样囊肿鉴别;囊实性者应与星形细胞肿瘤鉴别。 ⑤诊断价值比较:MR显示肿瘤形态、成分及侵犯范围效果好,CT显示钙化能力优于MR。 |
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