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1根据病情来监测 糖尿病是终身性慢性疾病，不同的糖友，病情轻重、用药方式和生活状态都各有不同，血糖监测方案自然也不能“一刀切”，要因人而异，才能获得医患双方共同期望的好结果。 病情急重的患者：应每天都测5次或7次，甚至更多次的血糖监测。 病情稳定的患者：详见下面第二条：根据不同情况进行监测。 在这里要强调的是，病情的轻重不能单纯根据病程的长短、用药量的多少来划分，判断病情轻重最重要的指标是糖尿病并发症及合并症的多少。 2根据治疗来监测 1、仅生活方式干预并不需要药物治疗的糖友： 每月监测2天，每天监测空腹、早餐后、午餐后和晚餐后4次血糖，每月复诊一次。在复诊的前一天，测全7次血糖。 2、仅用口服药治疗或注射GLP-1受体激动剂(如利拉鲁肽、艾塞那肽)的糖友： 调药期间每周监测3天，每天监测5次或7次;当药物治疗方案及身体状态稳定后，可以减少到交替血糖监测方案。每月复诊1次，若血糖控制稳定，可以每2～3月复诊一次。在复诊的前一天，监测7次血糖。 交替血糖监测方案的具体方法为：每天都进行血糖监测，但是每天仅监测2次即可。第1天监测空腹及早餐后血糖，第2天检测午餐前及午餐后血糖，第3天监测晚餐前及晚餐后血糖，3天为一个循环，第4天重复第1天的监测内容，以此类推。 3、对于仅用基础胰岛素(如地特、甘精胰岛素等)及预混胰岛素(如门冬胰岛素30、赖脯胰岛素25等)治疗的患者： 血糖达标前(糖化血红蛋白≥7.0%)，每周监测3天，每天监测空腹血糖，每2周复诊一次;血糖达标后(糖化血红蛋白<7.0%)，每周监测3天，每天监测空腹、早餐后和晚餐后3个时间点的血糖，每月复诊一次。在复诊的前一天，测全7次。 4、对于使用基础-餐时胰岛素注射(即三餐前各1针短效胰岛素，睡前1针长效胰岛素)或胰岛素泵治疗的患者： 治疗起始/调药期，每天都需要测5次或7次血糖，若出现夜间低血糖症状，需加测凌晨血糖，每周复诊一次;血糖达标后(糖化血红蛋白<7.0%)，仍然需要每天都进行血糖监测，但是可减少为每天只监测空腹、晚餐前、晚餐后和睡前4个时间点的血糖，每月复诊一次。在复诊的前一天，测全7次。 |
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