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这个病人是去年的病人，因为这段时间遇到同样情况的案例很多，这里就有必要跟大家再次谈一谈他的情况。 病人杨某某，男，41岁，广西南宁人，是一个典型的肥胖性2型糖尿病患者，想要接受手术治疗，在南宁某医院做了袖状胃切除手术。据病人描述，当时也没有告知病人有其他的术式可选择，直接就给病人说要切胃。他治病心切，没有怀疑就接受了手术治疗。 在术后两个月的时间了，他的体重的确在下降，血糖也趋于稳定，但是三个月后体重就不再变化了，血糖也一点一点升高，感觉和以前并没有不同。病人找到了医生，问这种情况怎么办？有一个医生直接回答是再做二次手术，就是胃旁路手术。 我们很不解，这是要拿病人当小白鼠吗？这样草率的做法为什么会出现？我接着很多医生需要对代谢手术有全面的了解，特别是目前最新的研究方向、临床实践效果等等，而不应该把眼光限定在目前比较常见的术式中。 后来病人也不敢在那家医院做手术了，经过一些途径联系到五院的医生，详细了解之后从广西来到了我院治疗。对于这样的病人，后续的治疗是肯定的，但关键是要针对病人的情况制定最佳的方案。 来我院检查后结论是可以再次手术，但不是胃旁路手术，而是最新的第三代胃转流手术。比胃旁路手术相比，这种术式具有可逆性，创伤更小，实际的降糖和减重效果发挥也不错，对于这样做个一次手术的病人不失为一种最佳的选择。目前根据术后随访，病人的身体条件都不错，也自信了很多。 我在这里也提醒想要做手术的胖友，医院和术式的选择很重要，一旦做的手术没效果还要再次手术，不但伤害大，还会产生额外的费用。希望大家在时一定要慎重再慎重。 |
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